化生|【深度解答】感染幽门螺杆菌但没有症状，要不要治疗？幽门|检查|螺旋杆菌|孩子|情况

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在医院门诊中，时常会出现这样令人“费解”的情况：
——量体温38.3°C ，但患者本人精神百倍；
——患者自述排便有血，但腹部和肛门部没有明显不适；
还有就是今天我们要说的，胃肠科中C14呼气检测呈阳性，但患者却没有胃痛、口臭等异常症状……
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李主任，您好。不久前跟随单位体检，查出幽门螺杆菌阳性，但平日没有胃部不舒服，那有必要治疗吗？

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在明确的研究证据下，临床越来越倾向于去治疗幽门螺杆菌感染。
因为根据世界卫生组织的指南，有充分证据表明，幽门螺杆菌是对人类胃部有致癌性的物质之一。同时，幽门螺旋杆菌也被世界卫生组织国际癌症研究机构列为I类致癌物。
没感觉到症状，不代表真的没问题，症状有时候只是一个自我感觉或被药物效果掩盖，并不可靠。
如果幽门螺杆菌感染的病人做个胃镜检查，取胃黏膜活检，可发现有一些炎症细胞浸润，甚至是糜烂、溃疡、萎缩、肠化等表现。

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对此，第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告证实，根除幽门螺杆菌可显著改善胃黏膜炎性反应，阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生发生和发展，部分逆转萎缩，但难以逆转肠化生。在胃黏膜萎缩和（或）肠化生发生前实施根除治疗可更有效地降低胃癌发生风险。
此外，治疗幽门螺杆菌，除了预防胃癌以外，其实也减少了未来胃部不适症状出现的可能。

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好的，明白了。还有一点儿疑问，我老公不知道有没有感染，家里的老人也不知道，虽然不在一起住，但是经常走动，他们要不要去检查治疗呢？

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幽门螺杆菌是一种感染性疾病，口口传播、粪口传播、胃口传播是其主要传播途径。所以关注健康的成年人，应重视幽门螺杆菌检查，这是便于发现之后及时做相应治疗。
如果实在没有检查治疗的意愿，从筛查胃癌的角度来讲，到了 40 岁以后也建议进行胃镜检查评估胃黏膜情况，以发现可能的胃癌早期变化。
另外，家庭中的孩子是非常容易感染幽门螺杆菌的，如果家长“没有感染”幽门螺杆菌，孩子被感染的几率会明显低于那些妈妈“有感染”的孩子们。家长治疗成功就是对孩子有效的保护，如果其他人还存在感染的话（在不治疗的前提下），要做到基本的分餐，做好孩子手卫生、饮食卫生、避免与孩子亲吻、口口喂饭等。

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总的来说，希望成年人将幽门螺杆菌的检查与治疗重视起来。特殊情况，也可能需要针对自身的具体情况和治疗收益风险，来做权衡决定。而对于有萎缩性胃炎、胃癌家族史等高危人群来说，即便幽门螺杆菌根除成功后，还需要定期复查，复查可帮助医生了解治疗动态，避免病情反复。