妇科检查|女性健康体检，该打破婚姻状况二分法了确诊|密接|成都|风险|贝尔康

罗志华
采访人员近日在北京、杭州等地调查发现，很多女性在健康体检时，会遇到一些烦恼，原因是，在女性健康体检中，常有未婚和已婚两种选项，两者主要区分在于妇科检查项目。但医生表示，无论是否已婚，21岁以上、有性生活史的女性有必要进行妇科查体、TCT、HPV等检查。医生建议，用工单位为职工提供体检福利时，应给予更多隐私保护和项目选择自由度（2月20日央视新闻）。
女性对未婚和已婚两种选项不知如何选择，主要因为两种选择意味着两种不同的体检项目和方式。对已婚者增加了一些体检项目，比如妇科检查、宫颈癌风险评估与筛查等，部发未婚者没有必要做。但妇科体检方面所指的已婚，本意指的是有性生活史。当前婚前性行为已十分普遍，意味着很多未婚女性其实应该选择做已婚项目。但当一位未婚女性这样选择时，不仅逻辑上行不通，而且还得就选择的合理性作出解释，这等于公开承认自己有婚前性行为。
让未婚者加做当前已婚者这些体检项目，则很可能属于过度体检，一些单位不愿意花这部分冤枉钱。但更重要的是，医生也不愿意，因为对于一位没有性行为的未婚女性而言，做妇科检查其实是一种伤害，很可能导致人为损伤，从而引发医疗纠纷。这个话题在社会上也很敏感，医生当然要慎之又慎。而当医生没有对有性行为的未婚女性做相应检查，不仅使体检的意义大减，而且还可能导致漏诊。医生对于未婚和已婚两种选项，同样会感到左右为难。
【 妇科检查|女性健康体检，该打破婚姻状况二分法了】问题的症结在于，设置未婚和已婚两种选项，是沿袭了很多年的做法，早年前社会相对保守，婚前性行为不算普遍，问题还不算突出。但当前婚前性行为已很普遍，这种分类法就显得极不合时宜，有人建议改为“有性史”和“无性史”这两种选项。进一步而言，对于未婚者者尤其是年轻未婚女性，选择“有性史”仍会让她们颇为尴尬，性史二分法写在纸上，同样极不合适。
比较可行的做法是，在设计女性体检项目时，打破婚姻状况二分法，可以保留这两个选项，但不作为分配体检项目的参考依据。在做好部分特殊项目的作用宣传的基础之上，由女性自己选择是否做这些项目，然后再由体检医生通过询问病史进行确认。由于体检项目增减习以为常，普遍民众也不会深究检查项目的作用，这样就可以让女性和医生在体检时不再有两难选择，体检项目的设定更科学合理，也体现出对女性的更大关爱。