骨科|62岁阿姨患尿毒症多年，摔一跤又遭遇“人生最后一次骨折”，辗转多家医院终获希望( 二 ) 食管黏膜|食管|拮抗剂|消化道

健康所系，性命相托！一切准备就绪后，由胡懿郃教授主刀，为晨姨进行了人工股骨头的置换手术，平均1小时左右的手术，在专家团队争分夺秒的操作与默契的配合下，在麻醉科团队的精准护航下，手术时间缩短到了30分钟以内。手术结束后，晨姨被转入ICU进行密切关注，在生命体征均平稳的情况下，又回到骨科病房，回到了家人的身边。

文章插图
在骨科医护团队的精心治疗和护理下，术后第三天晨姨便可以在助步器的辅助下自行行走，一周后顺利出院。
预防人生最后一次骨折一定要做好这件事“老人髋部骨折，之所以被称为‘人生最后一次骨折’，指的是老人髋部骨折后，骨折部位稍有活动，就会剧烈疼痛，无论翻身还是坐起，都会因为疼痛显得特别困难，所以只能躺在床上，最终发生股骨头坏死、并出现各种并发症导致去世。”浙大一院骨科主任胡懿郃教授说，“最常见的有四种并发症，肺部感染、尿路感染、双下肢深静脉血栓、褥疮。”
由于老年人大多有骨质疏松，股骨颈部位的结构造成它更容易骨折。对于50岁以上的人群，年龄每增加6岁，髋部骨折的发生率将翻一番。伴随着髋部骨折发生率增加的同时，是其极高的死亡率（老龄患者髋部骨折后6个月时，其死亡率高达10%-30%）。
髋部骨折不容易愈合，从股骨颈进入股骨头的血管，是一根十分细小的动脉，它负责向股骨及其周围组织输送营养。当股骨颈骨折时，血管也会受到损伤。当血管不再向股骨头输送血液时，股骨头就会进入“没吃没喝”的状态，会出现缺血性坏死。
对于年轻人来说，可以先考虑保守治疗，对股骨进行固定，由其自我愈合，但对于老年人来说，本身已有骨质疏松情况，血管等也处于老化状态，所以唯一有效的治疗方式就是手术，通过手术置换人工股骨头，从而让患者恢复自主翻身、坐起、站立、行走的能力，避免长期卧床出现的各种并发症。
对于高龄，或是基础疾病较多的患者来说，手术风险确实存在，这不仅需要手术专家经验丰富、技术高超，更需要强大的多学科综合实力，能有效进行术前风险评估，为患者制定最合适的治疗方案，更能有效应对可能出现的术后并发症。
目前，浙大一院骨科专家团队在胡懿郃教授的带领下，不仅有丰富经验可以为90岁以上高龄，及身体基础条件非常差的患者进行人工髋关节置换，并且擅长各种复杂人工关节翻修术。如今，随着人工髋关节材料的不断精进，以及置换手术不断成熟，曾经人工髋关节一般使用寿命在10至15年，而现在已经可以平均使用至少20年以上。
浙大一院骨科专家表示，中青年时，人的骨骼强壮坚硬，髋关节周围有强有力的肌肉作保护，这个地方不容易骨折，除非是遭受十分巨大的外部暴力。但是，人一旦上了年纪，大部分会出现骨质疏松情况，轻微的暴力损害就可能造成骨折，一旦摔跤，大部分都是屁股着地，就非常容易造成股骨头骨折。
专家建议，对于45岁以上人群，最好每年进行骨密度检查，及时发现、干预骨质疏松，尽可能降低骨折风险。平时，也要适当加强锻炼，增强肌肉力量。一旦发生股骨颈骨折，应尽快就医，进行手术治疗，避免长期卧床。手术后，应尽早在医生指导下进行康复训练。
审核：昕亚