徐梦桃切除了70%半月板,还能冬奥会夺金!半月板损伤后这么办( 二 )
作为患者 , 就是要找到专业的骨关节科医生 , 医生会根据患者的症状、检查结果、核磁共振显示的半月板损伤情况 , 做出决定 , 选择最佳的处理方法 。
1.只要身体情况允许 , 几乎所有的半月板损伤都需要采取手术治疗 , 随着关节镜技术的出现以及不断发展 , 微创美观的关节镜手术已经是治疗半月板的金标准 。
2.半月板损伤主要有半月板成型术和半月板缝合术:
半月板成型术 , 即半月板部分切除术 , 徐梦桃就是选择的该手术方式 , 把患者受损半月板的撕裂游离部分切除 , 并将带受损撕裂的部位修整为圆弧状 , 以适应股骨髁的形态 。 手术医师会尽量缩小切除范围 , 以最大限度地保留半月板传递负重、缓冲震荡等重要功能 。
半月板缝合术 , 即把患者损伤的地方缝合起来 。 缝合术似乎比成型术好 , 但需要严格评估损伤类型和部位 , 一是缝合难度大 , 二是缝合后血供很关键 , 三是需要高超的关节镜技术 。
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因半月板损伤不同缝合方式也不同 , 上图此为垂直缝合 , 下图为水平缝合 。
八、手术后注意事项是什么?
1.推行快速康复理念、规范的围手术期管理 。 手术患者均可以在术后24小时内下床活动 , 大大降低了术后并发症的发生 。
2.针对合并糖尿病、冠心病、心脏血管支架植入、脑梗塞等内科疾病的患者 , 还需要建立了一套规范的管理流程 , 帮助患者平稳度过围手术期 。
3.专业的医护团队指导术后康复 , 并有专人进行术后随访咨询服务 , 建立了电话、微信并举的人工关节置换术后患者交流群 , 进行交流指导 。 比如对稳定型患者 , 术后四周前可以在非承重下让膝关节弯曲到90度 , 4周后再进行承重下的关节活动 。 对于不稳定型的患者 , 先让半月板修复1~2周后 , 再进行关节运动.....
4.半月板部分切除是将损伤的一部分切除 , 半月板的功能虽然有所损失 , 但是大部分的功能是存在的 , 对于膝关节的缓冲能力也能保留医部分 , 所以半月板部分切除之后可以继续运动的 。 但要避免导致半月板的二次损伤 , 控制爬山、爬楼等膝关节负重的运动 。
最后一点 , 对经历过4次膝关节手术的奥运冠军徐梦桃再次致以敬意!为站到最高领奖台上 , 她没有放弃每一点的努力!
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科室团队介绍:关节外二科
济南市中心医院关节外二科位于济南市中心医院7号楼4楼西区 , 关节外科及运动医学青年学者高玉镭教授任主任 , 重点从事骨关节疾病、运动损伤关节镜微创治疗和骨与软组织肿瘤综合治疗等 。
科室团队以骨关节疾病为研究重点 , 以人工关节置换术及关节镜微创治疗为特色 。 针对半月板损伤 , 开展成熟的半月板成型术和半月板缝合术;针对股骨头缺血性坏死开展保髋手术 , 如股骨头钻孔减压术、股骨颈基底旋转截骨手术;针对膝骨关节炎开展胫骨高位截骨术、股骨髁上截骨术 , 深受中青年患者的欢迎 。
在省内较早开展了人工肩关节、肘关节置换术 , 均取得满意疗效 。 我科另一特色是关节镜微创技术治疗关节周围运动损伤 , 肩关节脱位、肩袖损伤、前后交叉韧带重建、腕关节TFCC损伤修复、舟月分离韧带重建、踝关节不稳、跟距骨桥手术治疗 , 肩、肘、腕、髋、膝、踝关节镜手术均已开展 。
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