脱发|摊牌了：治脱发，无计可施的时候，考虑这条思路！方子详细说给你赤芍

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医诊断学》
你好，我是中医人，文君然。
前几天，我给你说到了用化痰湿法治脱发、清血热法治脱发的例子。
今天，我给你说的，是活血法治脱发。
坦率说，这个思路，临床不多见、不常用。
但是，在中医人无计可施的时候，它也成了挽回颜面的，最后一根稻草。
来吧，下面这个真实的医案故事，你仔细看好。
话说有这么一个男子，年32岁，医案记载姓刘。
初诊时间，是1978年的4月26日。

此人早些时候，就有脱发的毛病，片状脱发。早晨起床，枕头上的头发一大片，看上去触目惊心。
后来，在很短的时间里，此人几乎满头光秃，只剩下稀疏的细发，摇摇欲坠。
患者因为脱发，四处求医。毕竟，他才32岁。
可是，无论怎么努力，脱发都不见好转。
无奈，他只能终日戴头套。
后来，他慕名找到一位医家。
医家拿来患者之前用过的方药，发现补益肝肾、化痰除湿、清热凉血、健脾养血等方法，全都尝试过。常见的治疗脱发的药，像什么何首乌、侧柏叶、女贞子等等，也都吃过。
但是，为啥病情不见好呢？
医家仔细观察患者，发现其脉弦，舌质偏紫暗，整个人看上去沉默寡言。
这时候，医家忽然想到什么，写了一张方子。但见——
当归12克，赤芍12克，生地15克，红花6克，川芎6克，牛膝12克，桃仁10克，女贞子12克，陈皮6克，甘草6克。
所有这些，水煎服，一共开6剂。
结果如何？患者用药后，效果平平，也没觉得怎样。
是不是又开错方子了？医家有所踌躇，但是随后又笃定了之前的判断，于是投原方几乎不变，加皂刺7克，又开15剂。

结果，这一次，患者用药后就有效果了。脱发现象消失，而且光亮头皮处，开始有细小的头发生出来。
这时候，医家乘胜追击，原方去掉牛膝，加入制首乌、旱莲草各12克，再投10剂。
最终，患者的头发几乎完全长出，整个人的心态大好，完全是换了一个人。
这是医案的基本经过。它最初刊载于1986年的《河南中医》上。
这里的道理，我想和你说一说。
你看，医案里的患者，因为脱发，曾经尝试过多种治疗方法。常用的补益肝肾、养血生发之品，都用过。
但是，这些无济于事。
怎么办？重蹈覆辙，还是另辟蹊径?
有责任心的中医人，必然会选择后者。
仔细观察，你会发现，患者本身有一定的血瘀症候。
表现在哪？就是舌质的紫暗、脉弦。
紫暗舌，说明血瘀、血行不畅。淤血阻滞，气机不畅，脉道失养，所以患者的脉象，可能会偏弦。
另外，此患者的性格，沉默寡言，又比较内向。这个特点，是容易引发血瘀的。因为性格沉郁，会引发肝郁气滞，令血行受阻。
接下来的问题是，血瘀，会不会引发脱发？
对此，中医是有它独特的思路的。这就是，淤血不化，新血不生。淤血作为一种病理产物，会严重影响到新鲜血液的生成和疏布。这就好比一家单位，总没有新员工入职，为啥？因为有太多老员工，不给新人腾地方。