患者|低风险癌不算“癌”?3类癌症切勿过度治疗,满足条件或能不动刀( 二 )
主动监测指密切监测癌症,包括每3-6个月进行一次前列腺特异性抗原(PSA)血液检测和每年至少一次直肠指诊(DRE)。等待观察则为不那么密集的随访,这种治疗一般是为了控制癌症,而不是治愈它。
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3、乳腺导管原位癌
【 患者|低风险癌不算“癌”?3类癌症切勿过度治疗,满足条件或能不动刀】乳腺导管内原位癌指乳腺导管内上皮细胞的瘤样增生,是一类高度异质性疾病,属于乳腺浸润癌的一种癌前病变。
虽是乳腺癌的先兆,但有70%的患者都会接受手术治疗,防患于未然。不过,发表在《影响因子》的一项研究发现,雌激素受体阳性绝经后的患者可能并不需要急着去开刀,术前使用来曲唑可能会让部分患者的病灶缩小,甚至有15%的患者病灶会完全消失。
但要注意的是,如果不接受任何治疗,有将近一半的乳腺导管原位癌在10年内可进展为乳腺浸润癌。因此,早期发现乳腺浸润癌并接受相关规范治疗非常重要。目前乳腺原位癌主要以局部治疗为主,保乳手术后加用放疗,乳腺组织接受性激素调控,经过治疗后,患者预后较高,死亡率低。
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低风险癌通常侵袭性较弱,患者生存希望大,然而对于普通患者而言,由于缺乏对癌症细致的认知,总认为带有“癌”这个字,都是重症。过度医疗需要反思,但是也不能掉以轻心。是否为低风险癌症,一定要经过专业医生评估。虽暂时无需手术切除,但仍需配合积极监测,防止肿瘤突变。#谣零零计划#
参考资料:
[1]《辩论 | BMJ:低风险癌症还应该被称为“癌”吗?》.医咖会.2019-02-12
[2]《甲状腺癌被称为“好癌”,那还要不要手术呢?》.健康报.2021-08-29
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