肱二头肌|出现肩膀疼痛、活动困难就是肩周炎吗？医生辟谣，带您了解肩痛( 二 )

肩周炎
在日常生活中，经常会听到说肩周炎，已经被老百姓或是一些大夫广泛滥用，其真正意义上的肩周炎被称作“粘连性关节囊炎”或“冻结肩”。常因好发于40-50岁年龄阶段的中老年人，才会称它为“五十肩”。

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其实它也是一种炎症，关节囊增生，随着关节囊增生而导致粘连的发生，最后进一步导致关节囊挛缩形成以后，就会形成一定的瘢痕。所以肩关节的关节囊就会变紧，就会活动受限并疼痛！

肩周炎是怎么产生的？

当您在生活工作中，出现肩膀疼痛时，可能是以下因素所引起：
1.肩峰撞击
2.肩部肌腱钙化
3.肩部的滑囊产生炎症
4.颈椎病
5.肩胛骨不稳定
6.肩关节的不稳定
7.盂唇损伤或撕裂
8.肩袖的损伤或撕裂
9.肩部周围的肌肉力量强弱不平衡
10.肩部有过外伤史
若是没有规范化的治疗，或是放任不管，总觉得年轻，忍忍代偿一下就过去了；但因为您每一天都在不停地动用肩关节，不断反复摩擦劳损而激发炎症反应，当您身体机能没法再代偿时，就会使肩关节的关节囊增生、粘连、挛缩而形成瘢痕，最终结局就是“冰冻肩”。

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肩周炎的症状特点有哪些？

1.疼痛就是肩周炎常见的临床表现之一；这样的疼痛往往不能提重物，尤其是不能做上举过头的动作，比如说：在梳头的过程中，会觉得梳头困难，穿衣困难，特别是女性，同时在做运动时发现会明显地下降，不能摸后背，不能把手放在裤兜里边，甚者上卫生间时便后处理都困难，往往在这些动作里边都会有疼痛的发生。
2.活动受限，是指肩部的各个方向的活动均受限：比如说：前屈、后伸、内收、外展、内旋及外旋等方向都是受限的，尤其是在被动的活动过程中也受限，不光是主动活动受限。
3.活动过程中受限外，还伴发疼痛的发生，尤其这个典型的特点：夜间疼痛，经常会影响到睡眠。
4.也还有一部分人是手臂没有力量，还会时不时地有放电样感觉或疼痛。
肱二头肌长头腱炎和肩周炎有啥区别？应该如何来鉴别呢？

区别

1.肱二头肌长头腱炎和肩周炎最大的区别就是活动特点上，肩周炎会使您往各个方向上的主被动活动均受限，而二头肌腱炎影响肩活动范围仅是某个方向上，并不是全范围的，有一定的疼痛狐。
2.从病程而言，往往肩膀疼痛多从肌腱炎开始，逐渐慢慢才会波及发展为整个肩周的问题。

鉴别

1.触诊
二头肌腱炎在触诊时，压痛范围比较局限且明确，在结节间沟及其上方肱二头肌长头腱压痛是最明显的；而冻结肩的疼痛范围广泛，不能明确，涉及整个肩周。
2.特殊检查
二头肌长头腱炎可依据一些特殊试验判断，比如Speed's测试，在站立位，患侧肩外旋前屈90°后，把手臂缓慢放下，若出现疼痛即为阳性；还有是抗阻屈肘试验时，在肱二头肌长头腱处出现疼痛即是阳性；超声检查，肌腱腱鞘会显示局限性增厚；而肩周炎更多是从症状特点上来判断。

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总结当您出现肩膀疼痛时，请不要轻易给自己贴上肩周炎的标签，其发病率是非常低的，反而肩膀疼痛中发病率最高的是肱二头肌长头腱鞘炎，其次是冈上肌肌腱炎......；总之我们需要客观冷静去面对，找出病因更有针对性的治疗。