三阴乳腺癌预后与体重指数及体育活动有体重指数

来自范德堡大学医学中心等单位的Sarah Jean Nechuta教授等人发表文章，指出经前瞻性队列研究表明，三阴乳腺癌预后与确诊后的体重指数及体育活动有关。
三阴乳腺癌是指免疫组化中ER、PR、HER2均阴性的乳腺癌，预后差、且靶向治疗方案有限。生活方式方面的因素如体重指数(BMI)及体育活动(PA)对于乳腺癌整体预后的影响，已经进行了充分研究。但尚无体重指数及体育活动对三阴乳腺癌预后影响的前瞻性研究。
【三阴乳腺癌预后与体重指数及体育活动有】
本文作者利用美国、英国及中国的共5个乳腺癌生存队列数据进行了这方面分析。12240例I-III期已知ER、PR、HER2表达资料的乳腺癌患者中，平均收集了诊断后1.8年内的临床及生活方式资料，检出 1695 例(13.9%)三阴乳腺癌。根据个人汇报的资料整理出MET-小时数/周(MET-hour/week)数据，并据此分为四组。
1695例三阴乳腺癌病例中，平均随访9.5年(401例死亡) 。调整后的模型中，体育活动增加与乳腺癌相关生存率改善有关;分类变量MET-hour/week这一参数的优势比(HR)(95%CI)在4.1-15.9组为0.80(0.56-1.15)、≥16.0组为0.61(0.41-0.92) ， p=0.02 。
总生存率方面的数据与此类似：优势比(95%CI)在4.1-15.9组为 0.86(0.64-15.9)、≥16.0组为0.63(0.45-0.88) ， p=0.007 。
调整后的模型中， BMI与总生存率方面为U型关系(分类变量参数为 21.5-24.9) 。只有BMI<21.5时的优势比具有统计学意义，优势比为1.60(1.10-2.32);不过，排除中国的数据后，该优势比不再具有统计学意义，优势比为1.27(0.78-2.08) 。< p="">
据此，作者认为，体育活动增加与乳腺癌相关生存率改善及总生存率改善有关，但这一点仅在高水平体育锻炼时具有统计学意义。BMI 方面则为 U 型关系，不过肥胖与存活率关系方面无统计学意义。