支具|娃的腰杆直不直，用这些方法自查一下( 二 ) 青少年|如森|特发性|脊柱|儿童

“不明原因的特发性脊柱侧弯常出现在胸椎和腰椎，好发于10到16岁的儿童及青少年，尤其到了青春发育期，病情会发展得十分迅速。 ”朱如森强调，一旦侧弯角度超过40度，就要接受风险大、费用高、治疗过程复杂的大型手术治疗。因此，脊柱侧弯的早期发现、早期治疗尤为重要。
朱如森提醒，一方面不能错过最佳矫治期，另一方面家长应带孩子前往正规医疗机构就诊，而不要轻信所谓的“矫正神器” 。医院对于青少年脊柱侧弯的治疗，会依据脊柱侧凸畸形程度和病情发展变化，综合考虑选择治疗方案，总的治疗原则为持续观察、使用支具和进行手术。
“脊柱10到20度侧弯的患儿最为常见，这部分患儿约占患儿总数的90% 。 ”朱如森介绍，对于侧弯角度5度到20度的患儿，医生会根据患儿的年龄、侧弯程度及进展情况，一般建议患儿通过矫正体操和姿势训练进行矫正，不同类型的脊柱侧弯其矫正体操也不相同。
侧弯角度大于20度、小于40度的患者占9.3% ，这部分患者需要进行支具治疗，其原理主要是通过支具内的衬垫在脊柱侧弯的突出部位施加外力，将脊柱推向正常的位置。 “由于青少年处于生长发育高峰期，所以要找准支具的位置并及时更换支具。 ”朱如森强调。
脊柱侧弯角度大于40度，不仅影响患者外观及正常的生活，而且侧弯持续加重还会损害患者的呼吸功能，导致通气功能障碍和气体交换功能障碍。这部分患者少于2% ，其大部分必须通过手术治疗才能重建或保持脊柱的平衡。
早期病症不明显这些简单方法教你识别脊柱侧弯
青少年脊柱侧弯起病隐匿，特别是轻度的脊柱侧弯患儿通常没有明显的不适，从外观上也看不出明显的躯体畸形。
而且，很多青少年喜欢穿一些比较宽松的衣服、习惯性地低头驼背，这也会遮挡住其身体特征，无法看到脊柱的正常情况。
“临床上，绝大部分青少年都是在家中洗澡时或者在穿衣服比较少的情况下被父母观察到脊柱侧弯现象，也有的是在游泳时被同学或老师发现的。 ”朱如森强调，在青少年时期，父母应高度关注孩子的生长发育，特别是处于青春期的孩子。
当父母或老师看到以下症状时，一定要尽快带孩子前往医院检查，以尽早确定其是否患有脊柱侧弯。
若看到孩子有以下这些情况：如两侧肩膀高度不一致；女生在发育时出现双乳发育不对称；后背一侧有隆起现象；腰部两侧有一侧有皱褶；左边一侧髋部比右边一侧要高得多时，可以先对其进行简单的检查，比如摸一摸脊柱的棘突，看看是不是在一条直线上；或者让其立正站好后向前弯腰，注意观察后背是否对称。
通过简单的检查，如果发现异常，比如脊柱棘突不在一条直线上、后背不对称等，这时应该尽快带孩子去医院做进一步检查。
此外，该如何预防青少年脊柱侧弯呢？
对于青少年，首先要坚持科学的身体锻炼，尽量多参加诸如单双杠、跳箱、平衡木等活动项目，增强脊柱两侧、前后肌群力量；学习时应保持正确的读写姿势，选择高度合适的桌椅，桌椅的高度要依据青少年身高变化及时做出相应调整。
此外，有研究表明，背包过重、背包方式错误也可能造成青少年背部损伤和肌肉疲劳。 “青少年背包过重将引起脊椎后弯、侧弯、前倾或扭曲。肌肉可能因极度紧张而疲劳，脖子、肩膀和背部容易受到伤害。 ”朱如森建议，把背包重量控制在背包者体重的10%以下，尽量采取双肩背的背包方式，拉紧背包带时应始终把背包位置保持在后背肌肉最强壮的中部。