心跳过快、过慢或不整齐不一定是病( 二 )


常常心动过速的人,多是交感神经比较兴奋的人 。心动过速在很多情况下是正常的,比如体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、喝咖啡、吸烟、饮酒等,可使交感神经兴奋,心跳加快 。另外,人站立时交感神经兴奋,心率也加快,躺下时副交感神经兴奋,心率则减慢 。生理因素导致的窦性心动过速常为一过性,持续时间较短 。
另外,儿童的交感神经比较兴奋,因此儿童常常出现窦性心动过速 。6岁以前的儿童心率可超出100次/分钟,初生婴儿则可达100~150次/分钟,心率随着年龄的增长而逐渐下降 。
一些疾病会引起心动过速 。比如甲状腺功能亢进,研究发现,大多数甲亢患者都有心动过速 。感冒发烧、心肌炎也能引起心动过速,体温每升高1℃,心率每分钟可增加10~15次 。此外,一些药物如肾上腺素、麻黄素等会引起交感神经兴奋,导致心动过速 。
周晗说,窦性心动过速通常是生理性的,不需治疗,但需排除作为某些疾病的伴随症状,如甲状腺功能亢进、心肌炎等 。
儿童几乎个个都是心律不齐
许多人,特别是年轻人,在做心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断 。多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象 。周晗说,“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见,其实它并不意味着心脏有疾病 。
年轻人常见的窦性心律不齐大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时副交感神经兴奋,心率变慢 。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规整 。这种心率失常一般多发于儿童、青年和老人,属于一种正常的生理现象,通常不必治疗,活动后心率增快则消失 。
有细心的家长发现孩子有“窦性心律不齐”,非常担心 。周晗告诉采访人员:“儿童几乎个个都是窦性心律不齐 。”这是因为儿童的交感神经和副交感神经发育尚不健全,对心脏的调节不稳定 。有心脏专家指出:“孩子有窦性心律不齐,不仅不用担心,而且这对孩子来说是好事 。”研究发现,窦性心律不齐说明孩子没有器质性的心脏病,而且这种正常的现象还有利于增强孩子的心脏储备能力 。心脏储备指的是心脏工作水平上升的可能性的大小,比如能否挨过重病,能否耐受酷暑或发高烧,能否应付高强度的活动 。可以通过心率变化情况来判断心脏储备的大小,心率变化越大,心脏储备就越强 。
【心跳过快、过慢或不整齐不一定是病】老年人单纯出现窦性心律不齐一般没有大碍,如果同时出现心律不齐和心动过缓,需到医院进一步检查诊治 。