风险|BMJ：中年负病累累，更要小心老年痴呆！超30年的万人队列研究表明，55岁时患有2种及以上慢性疾病与痴呆症风险增加136%有关( 二 ) Ben|队列|年龄|研究|中年|痴呆症

对于年龄更大的人来说，也要好好回忆自己的多重疾病是从什么时候患上的。比如， 70岁老人如果在55岁及之前就同时身患多重疾病，那么当前的痴呆症风险增加160%（HR 2.60；95%CI 1.84-3.67）；但如果患病年龄在55-60岁之间，痴呆风险仅增加36%（HR 1.36；95%CI 0.94-1.96）。
不仅如此，研究者们还按患病数量（0-1 ， 2 ， ≥3）将多重疾病的严重程度进行了进一步划分。
分析结果显示，55岁时患有3种及以上慢性疾病，痴呆症风险增加396% 。但如果在70岁时才患有3种及以上慢性疾病，痴呆症风险则增加65% 。
这再次说明，多重疾病患病年龄最早，痴呆症风险越高。另外，多重疾病的严重程度提高也与痴呆症风险剧增相关。

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很明显，岁数较大时患多重疾病，反而与痴呆症风险之间没有很大关系
值得一提的是，研究者们还贴心地排列出多重疾病的不同组合与痴呆症风险之间的相关性，大家可以对照着来看一下。
对于中老年人（≥50岁）来说，如果患有帕金森，那么不管同时患有哪一种慢性疾病，都存在更高的痴呆症风险。尤其是帕金森+抑郁、帕金森+癌症、帕金森+冠心病、帕金森+糖尿病的多重疾病组合，与痴呆症风险增加928%、821%、776%、709%显著相关。另外，中风+抑郁的组合也较为突出，与痴呆症风险增加760%有关。

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这几块深红色很炸眼
总体而言， C Ben Hassen和她的同事们根据长达32年的万人队列研究分析得出结论，中老年人同时患有两种及以上慢性疾病与痴呆症风险增加136%显著相关。尤其对于中年人或是较早患上多重疾病的人（≤55岁）来说，患有两种及以上慢性疾病与更高的痴呆症风险相关。
帕金森患者是一个高风险人群，不管同时再患上哪种慢性疾病，都会有较高的痴呆症风险。
对此研究者们表示，如今中老年人患上一两种慢性疾病还是挺常见的[7,8] ，如果人们能够及早意识到慢性疾病的“组合技”与痴呆症风险之间的关系，找到对策，或能极大地减轻晚年痴呆症负担。
参考文献：
[2]https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia
[3]Grande G, Marengoni A, Vetrano DL, et al. Multimorbidity burden and dementia risk in older adults: The role of inflammation and genetics. Alzheimers Dement 2021;17:768-76. doi:10.1002/alz.12237
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本文作者 | 张艾迪