内痔|“菊部”疼痛突然加重，请慎重对待检查|血栓性|肛门|发展|患者

“菊花”是身体的私密部位，我们一般羞于启齿，然而当这个地方出现疼痛不适，就会给我们造成不小的麻烦。心里难受却无处言说，心理压力可想而知……那么“菊部”疼痛加重到底是什么情况导致的呢？让我们听听天津和平欧亚肛肠医院肛肠科主任医师李洪和怎么说。

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1、血栓性外痔
【内痔|“菊部”疼痛突然加重，请慎重对待】血栓性外痔轻则有异物感，重则伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损，血块凝结而成血栓，在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节。表现为肛门边缘局限性肿块，质硬、光滑、触痛明显。
二、内痔嵌顿
内痔的早期症状主要是无痛性便血，由于症状较轻,易被患者忽视或采用保守治疗。当内痔进一步发展，排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。但若内痔脱出没有及时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染、剧烈疼痛。
三、早期新鲜肛裂发展成为陈旧性肛裂
肛裂一般是因为排便困难干结，从而撕裂肛管皮肤，造成肛裂，裂口多位于肛管前后正中缝处。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟；待粪便通过后，疼痛减轻。若得不到及时治疗，会逐渐发展成陈旧性肛裂。陈旧性肛裂表现为肛管裂口溃疡不易愈合，便后疼痛往往可持续数小时之久。

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四、肛周脓肿
肛周脓肿以胀痛为主，酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同，出现的症状和体征也各有异，一般还会伴有发热、寒战、便秘、排尿不畅等症。若不及时治疗或不规范治疗还可形成肛瘘，病程较长。
五、直肠病变
如直肠癌早期无疼痛，后期由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。
那么“菊部”疼痛该如何检查呢？
肛门与直肠的检查方法以视诊、指诊为主，必要时需辅以电子肛门镜，对肛门直肠段进行直观准确的检查。
电子肛门镜能对肛门直肠内部深层病灶进行图像采集，为临床诊断和治疗提供可靠依据，避免误诊误治，也方便治疗前后对比。既能检出软性的痔核组织，在齿线处发现有无内痔、肛乳头、肛隐窝或肛瘘内口等问题。还可观察肠腔黏膜颜色，有无炎症、出血充血、流脓；有无溃疡、息肉等隆起，并早期发现肿瘤及异物等情况。
检查过程中，医生和患者都能实时观看图像，直观地了解病情。检查时间只需几分钟，也不需要麻醉，比较便捷。

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最后，李洪和提醒：虽然都是“菊”部疼痛，但病因却不尽相同。因此面对肛门疼痛，不要轻视，亦不要盲目用药。科学的检查与治疗才是重中之重。
出品 | 搜狐天津
作者 | 王丽晖