免疫|关于新冠疫苗序贯加强免疫，这场发布会解答了六个重要问题异源|安全性|进行了|发布会|王

2月19日，国务院联防联控机制召开新闻发布。国家卫生健康委疾控局副局长吴良有在发布会上宣布，经国务院联防联控机制批准，国家卫生健康委已经开始部署序贯加强免疫接种。对于接下来要在全国要开展的新冠疫苗序贯加强免疫接种，大家关心的六个问题，专家都在发布会进行了解答。
什么是序贯加强免疫？
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆：
序贯免疫在过去我们也应用过这项免疫策略，它是不同技术路线的疫苗按照一定的接种时间间隔，还有接种的剂次，为了进一步提高预防效果，同时也要考虑它的安全性，所采取的一项免疫策略。序贯免疫也是我们免疫策略不断完善的一个过程，是基于科学证据基础上提出来的一项决策。
我国以前开展过序贯加强免疫吗？
【免疫|关于新冠疫苗序贯加强免疫，这场发布会解答了六个重要问题】王华庆：
以前我们说到序贯免疫，主要是我们应用的脊髓灰质炎疫苗是减毒活疫苗，也就是大家说的小儿麻痹糖丸，全程接种下来需要4剂次，现在我们接种的疫苗也是完成4剂次，但是前两剂次是用灭活三价脊髓灰质炎疫苗进行接种，后两剂次我们用两价的减毒活疫苗来接种。
在制定序贯免疫策略的过程当中，我们一方面考虑它的保护效果，另一方面，像脊髓灰质炎疫苗采用序贯免疫的程序，更重要的也是考虑进一步降低严重不良反应的风险。
为什么要开展序贯加强免疫？
国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣：
一般针对常规的容易对付的病毒或者疾病，我们是单一的疫苗使用就够了，但是对于一些变异性很强又很难对付的病毒，经常是采用序贯免疫的方式。主要是两个目的：一是不同疫苗之间可以优势互补，另外个人体质不一样，可能对某一类疫苗的副作用多一些，这样我们可以换一个疫苗，可以规避副反应。
国外开展新冠疫苗序贯加强免疫接种了吗？
王华庆：
现在全球接种新冠疫苗技术路线还有很多，病毒也是在不断变化过程中。基于研究证据的基础上，在美洲，不管是南美还是北美，还有欧洲、东南亚一些国家，已经开始实施了序贯加强免疫接种。
世界卫生组织支持灵活的同源疫苗和异源疫苗接种计划。当然，对于考虑异源接种方案的国家，世界卫生组织基于异源接种与同源接种具有同等或更高免疫原性或有效性的背景，以及疫苗可及性等，推荐采用与首剂接种不同技术路线的新冠病毒疫苗进行后续剂次接种。目前，世界卫生组织也在不断收集积累更多临床试验证据，不断完善同源与异源基础免疫及加强免疫策略。
序贯加强免疫接种安全性和有效性如何？
邵一鸣：
我们是在两类疫苗的基础上来进行不同技术路线的疫苗的序贯工作，有序进行的，我们的基础苗主要是灭活疫苗，既可以用灭活苗的同源加强，也可以用腺病毒载体疫苗和蛋白疫苗的异源序贯加强免疫。
首先，它的安全性是有把握的。我们灭活疫苗都是在几十亿剂次的使用当中证实了它的安全性，另外两种苗，在几千万上亿剂次的使用当中也充分证明了它的安全性。在国际上，世卫组织，还有一些欧美国家已经开展了大量的序贯疫苗接种试验，包括在我们国家灭活疫苗上加腺病毒载体疫苗、蛋白疫苗、mRNA疫苗的都有，也有倒过来的，在mRNA疫苗基础上再打别的疫苗，这些研究的结果都是安全的。它的前提，跟我们国家一样，首先单独使用疫苗的安全性是有保障的。国家前期已经组织了这方面的研究工作，包括在灭活疫苗的基础上打腺病毒载体疫苗作为异源的序贯加强，还有用蛋白疫苗作为异源的序贯加强。我们看到了它的免疫原性的结果都是非常好的，中和抗体都是百分之百的阳转，它的中和抗体滴度也能提得更高，可以起到优势互补作用，同时它的副作用跟它单独使用的话，是同样或者更低，没有说看到额外的异源序贯更多的副作用反应，它也是安全的。