*仅供医学专业人士阅读参考曲美他嗪可作为心绞痛的辅助治疗药物北京冬奥会女子花样滑冰短节目...|俄罗斯“花滑女神”药检阳性，兴奋剂竟是心绞痛常用药？ *仅供医学专业人士阅读参考

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曲美他嗪可作为心绞痛的辅助治疗药物
北京冬奥会女子花样滑冰短节目落下帷幕，来自俄罗斯的热门夺冠选手瓦利耶娃却身陷禁药风波。在先前瓦利耶娃参加的花样滑冰团体赛中，俄罗斯队获得金牌，随后颁奖仪式却被推迟，原因是在去年12月25日，她在接受俄罗斯反兴奋剂机构药检时，被查出曲美他嗪为阳性，随后被俄罗斯反兴奋剂机构临时禁赛，但在瓦利耶娃提出申诉后，她又被允许参加北京冬奥会。

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图源：@凤凰网体育
兴奋剂疑云
曲美他嗪不是第一次作为兴奋剂进入大众视野。 2014年我国游泳运动员孙杨的“禁药风波“中，所涉及的就是曲美他嗪。据媒体报道，孙杨是因”大量训练后偶尔出现胸闷，心悸不适，而被诊断为‘心肌炎‘“ ，因此服用盐酸曲美他嗪片治疗。
竞技体育发展到今天，国际反兴奋剂机构（WADA）纳入的禁药名单也是不断更新的，兴奋剂不仅包括刺激肌肉生长、增加爆发力的药物，也包括增强耐力、麻醉镇定等10大类物质，有些兴奋剂同时也是疾病治疗用药，如某些感冒药中的麻黄碱和咖啡因就是具有代表性的兴奋剂。
曲美他嗪是一种抗心绞痛药物，具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用，能降低血管阻力，增加冠脉及循环血流量，在心肌缺血缺氧时起到既提供能量又不消耗氧气的作用，在临床上可以帮助缓解暂时性心肌缺血而造成的心绞痛。
这样的特点也它被一些别有用心之人运用到竞技比赛，服用曲美他嗪后可以让人以更少的血量和氧气获得更高的能量补充，即被用来作为提高耐力的心脏增强剂，因此被国际反兴奋剂机构（WADA）列为禁药。
曲美他嗪是2014年1月以来被国际反兴奋剂机构列为禁药名单中的， 2015年已经升级为S4.5类，即在比赛期间及平时训练中都被禁止服用。孙杨在申诉时表示，队内未及时更新禁药名单，因此未停止服用该药，事后孙杨遭禁赛3个月处罚，同时取消他在全国游泳冠军赛上的1500米冠军。

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在本次冬奥会瓦利耶娃的兴奋剂事件中，还有一个疑点就是，目前曲美他嗪没有任何青少年用药的临床证据，瓦利耶娃才15岁，不会有医生随意给她开具包含该药的处方，如果是用来治疗心脏疾病显得有些蹊跷。对于事实真相，国际奥委会表示，事件仍在调查中，不易披露更多细节。
曲美他嗪可作心绞痛二线治疗
【*仅供医学专业人士阅读参考曲美他嗪可作为心绞痛的辅助治疗药物北京冬奥会女子花样滑冰短节目...|俄罗斯“花滑女神”药检阳性，兴奋剂竟是心绞痛常用药？】心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血与缺氧引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛。
2000年，曲美他嗪在我国上市，批准的适应证为：（1）心绞痛发作的预防性治疗；（2）眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。 2014年8月，国家食品药品监督管理总局发布曲美他嗪引起运动障碍等安全性风险的提示，建议曲美他嗪不再用于耳鸣、眩晕的治疗。

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图源：国家药品监督管理局官网