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女性的卵巢就像体内的一座“小花园” 。 在很小的时候就已成形 , 里面藏着有许许多多个“花蕾” 。 随着女性长大成人 , “花蕾”绽开鲜艳的花瓣 , 孕育“种子”慢慢长大 , 成为成熟的卵子 , 给女性带来下一代的希望 。
毫无疑问 , “花园”里良好的气候和空气质量 , 即卵巢分泌的雌性激素和孕激素 , 是卵子健康成熟的关键要素 。 如果没有良好的气候和空气质量 , “种子”是无法茁壮成长的 。 所以“花园”健康才能保证“种子”质量好 。
然而 , 近年来女性卵巢早衰现象越来越多 , 成为女性不孕的主要原因之一 。 这些不孕不育夫妇即使做辅助生育技术也很困难 , 严重者甚至很难找到健康的成熟卵子 。
为什么会卵巢早衰?
卵巢早衰在临床中的主要表现是卵泡刺激素(FSH)升高 , 窦卵泡数小于5 , 抗苗勒氏管激素(AMH)低于1.0 纳克/毫升甚至测不到;做试管婴儿治疗时 , 患者对促排卵药物不敏感和获得的卵子少(卵巢低反应) 。
国外的报道显示 , 在辅助生殖促排卵过程中 , 有9 % ~ 24 % 的人会发生卵巢低反应 。 其原因很复杂 , 主要包括年龄(大于 35 岁)、遗传因素、自身免疫因素、放/化疗史及卵巢手术史、初潮的年龄、不良生活习惯和接触有毒有害物质等 。
有些现代女性长期工作过于劳累 , 或有熬夜、吸烟、酗酒的不良嗜好 , 导致卵巢早衰发病危险增高 。
卵巢早衰的人 , 做试管婴儿能行吗?
在试管婴儿技术中 , 取得女方健康成熟的卵子是重要的一环 。 对于卵巢功能差的患者 , 医生会精心地为患者选择合适的治疗方案 , 但大部分人得到的结局还是获卵数少、卵母细胞质量差 , 导致可供移植的胚胎数量少 。
国外的数据报道卵巢早衰患者采用辅助生殖技术的妊娠成功率仅为 3.2%~14% 。 目前 , 在全世界范围内 , 卵巢早衰是困扰生殖医生的难题之一!
有什么方法能改善卵巢功能?
目前治疗卵巢早衰的主要措施包括激素替代治疗?免疫调节?卵巢组织冻存移植?胚胎冻存移植等这些临床治疗方法可以改善卵巢早衰症状并能促进患者生育但并不能从根本上恢复卵巢功能且存在伦理争议及不良反应?因此探寻一种能够高效?安全地恢复卵巢功能的治疗手段是学界的当务之急?
间充质干细胞(MSCs)具有多向分化潜能及无限增殖特性在体内外均可被诱导分化为多种成体细胞如成骨细胞?神经细胞?心肌细胞?脂肪细胞?肝脏细胞等并可定位于组织损伤部位分化为组织特定的细胞类型还可以通过增强内源性细胞功能?调节免疫反应及重建局部微环境参与组织损伤修复?
已有多项关于间充质干细胞治疗卵巢早衰的基础研究阐述了其良好的治疗效果科研工作者经过大量的基础研究总结了间充质干细胞治疗卵巢早衰的机制:
1、修复受损组织
MSCs可以明显提高生长期卵泡中抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、抑制素 A 和抑制素 B 的表达水平;上调卵巢组织卵泡发育相关基因 Nano3、Nobox、Lhx8 mR-NA 水平 , 促进卵巢组织结构修复和卵泡发育 。
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