治疗|结直肠癌不能手术了？这些药物治疗可以了解一下接种疫苗|预防癌症|重庆北部宽

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结直肠癌有两个非常显著的特点：早期症状不明显和患者病情恶化非常快。很多患者在就医时，病情就已达到了晚期，错失了手术根治的机会。
这些患者就需要依靠包括化疗、靶向治疗等联合治疗手段。层出不穷的抗肿瘤药物，错综复杂的药物组合方式，往往让患者看得头昏脑胀。
因此，海心小编专门罗列了国内外指南中肠癌晚期患者的用药指南，力求让每一位患者做到心中有数。

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永远无法回避的基因检测
随着医学的进步，研究人员发现虽然同属结直肠癌，每个患者身上肿瘤的发生发展过程也是截然不同的。
因此，现阶段对癌症的治疗讲究“个体化治疗”。
针对癌症的基因检测，就像给肿瘤“上户口”一样，
找到患者身上特定的基因突变位点，就可以用针对该靶点的药物特异性治疗肿瘤，从而达到更佳的疗效。
比如，对于RAS基因突变的癌症来说，接受靶向药物西妥昔单抗或帕尼单抗治疗是不起作用的。

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此外，约有5%-9%的结直肠癌患者有BRAF基因的突变，此突变可能促进癌细胞生长，并使它们更快速的转移。
晚期结直肠癌患者若检测出BRAF基因突变，靶向药物BRAF抑制剂可能会有更好的疗效。
基于此，
为了让患者获得更精准的治疗，建议每一个结直肠癌晚期患者都接受基因检测，
如RAS、BRAF检测。

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结直肠癌靶向药物有哪些？
靶向药物因其只作用于某一靶点，治疗的特异性更强，可以与化疗一起使用，也可以在化疗无效的情况下单独使用。
下面就简单介绍下常见的结直肠癌靶向药物：
1.抗血管生成（VEGF）的靶向药物：
血管内皮生长因子（VEGF）帮助肿瘤形成新血管，从而使肿瘤获得生长所需的营养。阻止血管内皮生长因子发挥作用的药物可用于治疗某些结肠癌或直肠癌。
这些VEGF靶向药物包括：贝伐单抗（阿瓦斯汀）、雷莫卢单抗、阿柏西普等。

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2.以表皮生长因子受体（EGFR）为靶点的药物：
表皮生长因子受体（EGFR）可促进癌症的发生发展和转移。在癌细胞表面经常发现有EGFR的大量表达。
因此，针对EGFR的药物也可用于结直肠癌晚期患者，包括：西妥昔单抗、帕尼单抗等。
3.激酶抑制剂瑞戈非尼
激酶是细胞表面的重要蛋白质，可促进肿瘤细胞的生长和肿瘤新生血管的生成。瑞戈非尼可以阻断，从而有助于阻止癌细胞的生长。

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4.TRK抑制剂拉罗替尼
酪氨酸受体激酶（TRK）可以促进肿瘤的生长和增殖，TRK抑制剂可以通过抑制激酶的活性来抑制癌症生长。
结直肠癌如何正确使用化疗？
1.全身化疗和局部化疗
化疗可能是晚期结直肠癌患者最常见的用药方式了。
根据不同的用药方式可以分为：
全身化疗：
药物通过静脉注射或者口服吸收后直接进入血液，到达身体的各个部位。
这有助于降低结直肠癌转移扩散到身体其他部位的风险。