“偶尔治愈 常常帮助 总是安慰”,从来就不是医学的真相(上)( 二 )


“偶尔治愈 常常帮助 总是安慰”,从来就不是医学的真相(上)
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然而 , 现在我们知道 , 特鲁多的所谓成功不过是结核病自然病程中那些进展缓慢或者自愈病例被当成“偶尔治愈”的例子而已 。
当时 , 所有针对结核病的疗法说到底不过都是“安慰” , 说得不好听一点就是“忽悠” 。
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如果特鲁多真的说过“偶尔治愈常常帮助总是安慰”这话 , 我们只能理解为他对当时医学无能 , 自己无力 , 眼睁睁看着自己的亲人 , 以及每天无以数计的人们死于结核病(19世纪 , 人口仅有3-5千万人口的美国 , 每天平均有400多人死于结核 , 明显高于今天的新冠大流行)的“哀怨” 。
而且 , 所谓“偶尔治愈”也不过是部分自愈病例造成的错觉 。
事实上 , 直到1940年代 , 链霉素和对氨基水杨酸被用于结核病治疗之前 , 没有哪怕一例结核病是被真正治愈的 。
我们知道 , 结核病是一种古老的疾病 , 早在我们的汉代就有对这种疾病的记载 , 并且知道这种病是可以传染的——主要认为是接触死者的遗物 , 尤其是接触到死者死亡时呼出的最后一口气——被称为“殃” , 特别容易传染 , 并可以致死——这也是“遭殃”一词的来源 。
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由于结核病通常以长期消瘦、出汗为特征 , 因此 , 也被称为“痨病” , 在西方被称为“消耗”(consumption) 。
在欧美 , 18世纪结核病的流行最为猖獗 , 进入特鲁多患病的19世纪 , 死亡率已经开始下降 。
但是 , 由于缺乏对这种疾病的认识和有效的治疗 , 这种下降趋势极其缓慢 。
据文献记载 , 19世纪初 , 无论是英国还是美国 , 死亡登记的每4个人中就有1人死于结核病 。
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人们开始真正认识这种高致死性疾病需要等到1882年德国医生科赫发现结核分枝杆菌 , 以及1895年伦琴发现了x光 。 这2种科学发现被应用于临床医学中 , 意味在进入20世纪 , 医生才可以对这种疾病做出精确的诊断 。
但是 , 诊断不等于治疗 , 当时“露天疗养疗法”尽管大行其道 , 从1884年特鲁多建立第一家结核病疗养院开始 , 到1904年-1905年 , 美国全国结核病研究和预防协会 , 以及美国疗养院协会(美国胸科协会的前身)成立时 , 全美已经建立了106家疗养院 , 床位数达到9107张;到高峰时的1954年 , 床位数超过了10万张 。
通常被治愈……链霉素和异烟肼的“横空出世”
但是 , 今天我们知道 , 这种“露天疗养疗法”对结核病根本没有真正疗效 , 结核病真正得到控制需要等到结核疫苗和有效抗结核药的“横空出世” 。
结核杆菌是一种非常适应于在人类宿主体内长期生存的细菌 , 其坚固的蜡质细胞壁为它提供了很好的保护 , 可以有效的抵御人体分泌的酶、抗体 , 和细胞免疫 , 以及外来化学物质的攻击 。
在链霉素被发现之前 , 人们曾经尝试使用包括黄金、砷、汞、钙、碘、奎宁、杂酚油、松节油、鱼肝油和大风子油等很多化合物来治疗结核 , 却无一有效 。
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直到1944年 , 可以有效抑制结核杆菌的链霉素和对氨基水杨酸几乎同时被发现可以有效结核病 , 并成功治愈了垂死的结核病病人 。
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