降压药|坚持吃降压药，突发脑出血，61岁的张叔，选错了2种药！值得警醒脑出血|用药指南|老年病

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在高血压患者群体中，基本上都明确一个道理，那就是需要长期服用降压药。然而，有些患者就开始精打细算，想用最少的投入，得到最大的回报。山东青岛的张叔，就是其中一位。
谁也没想到，吃药4年多，他终究把自己送进了重症监护室。一次紧张的急救，正在进行中。而家属对于突发的事件，表示不理解。
坚持吃降压药，还突发脑出血，是药的问题吧！
【降压药|坚持吃降压药，突发脑出血，61岁的张叔，选错了2种药！值得警醒】
一直以勤俭节约为信条的张叔，怎么也没想到，自己是因为选错了药物，而且在他用药的过程中，选错了2种药，这是怎么回事呢？
一、选择了β受体阻断剂
在医生的建议下，张叔应当选择地平类药物，而医院的贝尼地平片偏贵，于是张叔就拒绝了医生的建议，自行到药店选择药物。可没想到，张叔没有选择地平类药物，而是选择了β受体阻断剂。
β受体阻断剂是5种常用的降压药之一，但主要适用于中青年患者，所以它在老年人群中，疗效并不是很好，都不及其他类的降压药。所以，对于无合并症的老年高血压患者来说，是不适合选择β受体阻断剂的。
β受体阻断剂是心率管理最重要的药物，也能减少心绞痛发作，改善慢性心功能不全，但都不宜作为张叔的首选降压药。

在服用β受体阻断剂的过程中，张叔常出现肢体冷感、胃肠不适、疲乏等症状，所以在病友高叔的提醒下，尝试着停药，看看是否是β受体阻断剂的副作用。于是张叔果断停药，但没想到的事情还是发生了，那就是出现了撤药综合征。
这是β受体阻断剂常见的一种不良反应。
对于长期服用β受体阻断剂的患者，突然停药，会出现明显的反跳现象。即原有的症状加重或者出现新的表现，如血压反跳性升高，伴有头痛、焦虑等，这让张叔对β受体阻断剂有了心理阴影，再也不敢吃这类药物了。
二、私自选择地平类药物
张叔这才意识到，医生的建议应该是不错的，应当选择地平类药物。于是张叔自行到药店购药，看到了8块钱100粒的硝苯地平片，简直乐开了花。他没想到，还有这么便宜的地平类药物，于是他一下买了5盒，就像捡到了宝。

虽然价格并不能完全决定药物的优劣，但张叔选择的硝苯地平片是普通片，不是缓释片，也不是控释片。这类药物是短效降压药，半衰期短，生物利用度低，血浆浓度波动大，很难平稳地实现24小时降压。这也就意味着张叔的血压一直很难平稳，但张叔检测血压的时候，基本上还是正常的，因为他都是在吃完药之后进行检测的。
正因如此，张叔一直沉浸在物美价廉的喜悦当中，可没想到，从他选择了5盒硝苯地平普通片后，悲剧似乎就已经注定。这类短效降压药，已经很少被推荐，但张叔只为了贪图便宜，却把自己置身于险境当中。
吃降压药4年，吃过β受体阻断剂，后来又长期服用硝苯地平普通片，而因为有了药物的治疗，张叔也没能改善生活方式，最终导致了脑出血的发生。这个经验教训，值得大家铭记。