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一旦确诊癌症 , 不管是病人还是家属都非常焦急 , 常常第一时间提问医生:能不能手术?什么时候做手术?能不能尽快安排手术?
大家都想从死神手中抢时间 。 但有些情况 , 真不适合第一时间开刀做手术 。 一起来看看 。
不着急手术的三种癌症
01
【肿瘤|都想从死神手中抢时间,但这三种癌,不真适合立即动刀!】甲状腺癌
体检查出了甲状腺结节别担心 , 其中90%是良性的 。
对于良性甲状腺结节 , 目前达成的专家共识是定期观察 , 每半年到一年回医院复诊即可 。 如果结节过大影响了外观 , 或是压迫引起了不适 , 才考虑手术切除 , 或进行消融将甲状腺结节缩小 。
如果你的甲状腺结节不幸是恶性 , 即甲状腺癌 , 也不要过于恐慌 。
因为经过规范的多学科治疗 , 甲状腺癌的预后在所有恶性肿瘤中是比较好的 。 而有一些微小甲状腺癌 , 如果没有外侵和转移迹象 , 体积又不大 , 那么可以密切观察 , 一旦有“疯长”趋势 , 可立即手术 。
实际上 , 有相当一部分微小甲状腺癌可能到死也不会有太大的“发展” 。
专家提醒
对于5毫米以下的甲状腺乳头状癌 , 目前达成的专家共识是暂时不需要手术 , 只需定期复诊、密切观察即可 。 如果大小超过了10毫米 , 并有病理支持的情况下 , 才建议进行手术切除 。
02
肺 癌
怀疑肺癌了 , 为什么不着急手术?这也和肺小结节有关 。 很多肺小结节 , 可能是良性结节或者陈旧病变 , 并不需要进行手术切除;即便有些小结节已经确诊是癌 , 比如直径1厘米以内的磨玻璃样肺癌 , 由于生长缓慢 , 相当多的也终身无害 , 无需立即手术 。 还有一些已经确诊的肺癌 , 不着急手术 , 可以先采用其他治疗 , 等到时机成熟再进行手术 , 这样做可以提高治疗效果 。 最后一种情况 , 则是一些晚期或者病情复杂的肺癌患者 , 这种情况下 , 不做手术比手术效果更好些 。
专家提醒
如果得了肺癌 , 不管不顾过早手术 , 可能带来肺功能损伤 , 免疫力下降等弊端 。 手术与否 , 务必听从专业医生建议
03
直肠癌
很多直肠癌患者 , 特别是病情较晚的患者 , 可以先放化疗 , 再手术 。 这是因为 , 非早期直肠癌患者 , 肿瘤位置往往离肛门很近 , 如果直接手术 , 可能需要把肛门一并切除 , 即使术后恢复不错 , 但生活质量势必严重下降 , 术后复发几率也相对较高 。 如果先行放化疗 , 可以杀死癌细胞 , 使肿瘤变小 , 同时延长了肿瘤和肛门之间的距离 , 再做手术时 , 保住肛门的可能性更大 。 也有患者放化疗效果理想 , 甚至放化疗后可以免除手术 。
专家提醒
对于非早期直肠癌患者 , 需要先有医生评估病情 , 再结合患者的意愿 , 决定是否直接手术 。 如果急于手术 , 可能就失去了保肛的机会 。
其他不建议手术的几种情况
大部分恶性肿瘤 , 尤其是早期病人 , 如果有手术指征者 , 无疑应该尽快手术 , 免留后患 。 但有些病人 , 处于中晚期 , 由于广泛转移等原因 , 也不适合立即手术 。
有患者手术开刀后 , 发现肿瘤严重粘连或广泛转移而无法切除 , 不得不放弃切除 , 重新缝合 。 结果不止白挨一刀 , 手术创伤使得原本就虚弱的病人雪上加霜 , 得不偿失 。
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