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明明是寒冷的冬天 , 可有人睡到下半夜时 , 胸前区或腰腿以下 , 或颈部汗淋淋 , 但被子盖少了又感觉冷 。 有人走走路就一身汗 , 衣服穿少了又感冒 。 于是 , 不少人认为 , 晚上出汗为“盗汗” , 是阴虚 , 可服用六味地黄丸;白天出汗为“自汗” , 是阳气虚 , 应服用玉屏风冲剂 。
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可真是这样吗?来听听上海中医药大学附属曙光医院传统医学科副主任吴欢医生怎么说?
自汗盗汗如何区分
一般情况下 , 盗汗属阴虚 , 自汗属阳虚 。 但自汗、盗汗亦各有阴阳之症 , 不能说自汗必属阳虚 , 盗汗必属阴虚 。
名医朱丹溪认为 , 自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰;盗汗属血虚、阴虚 。 换而言之 , 中医从来没有把自汗等同于阳虚 , 盗汗等同于阴虚 。
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《中医内科学》中将自汗、盗汗并在一起统论 , 认为两者的区别仅仅是发病时间不同 , 白天出汗叫自汗 , 晚上出汗叫盗汗 。
自汗和盗汗都属于“汗病” , 中医病机可以是:肺卫不固、营卫不和、心血不足、阴虚火旺、邪热郁蒸等 。
不同证型怎样调理
从临床观察发现 , 小寒节气前后出现夜寐汗出的患者以男性为主 , 还存在乏力、怕冷、运动量少等表现 , 中医辨证为气虚、阳气虚两种证型多见 。
这类患者难以顺应自然界的气候变化 , 不能固摄汗液 , 肌肤汗孔不致密 , 汗液外泄 , 故而汗多 。
调养要领:
平时注意加强锻炼 , 通过运动使自己的皮肤肌肉(中医叫“鬼门”“腠理”)结实、致密 , 植物神经功能变得协调 。
同时 , 配合药物益气固表止汗 , 如黄芪、党参、生晒参等;避免在冬季进食寒凉的西洋参、枸杞、菊花和水果、冷菜 。
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而女性汗出患者以更年期和肝阳上亢多见 , 是“阴不制阳”的一种表现 。
调养要领:
避免进食红枣、桂圆、生姜、大蒜、辣椒、烧烤等温热食物 , 应以西洋参、枸杞、菊花、栀子等清热为主;平时注意不要生气 , 调整好心态 。
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如果遇到阴雨绵绵 , 舌苔黄厚腻的湿热患者也会出现夜寐汗出多的表现 。 这类患者平时抽烟喝酒应酬多 , 饮食不忌 , 辛辣刺激寒凉生冷不分 , 导致湿热浊腻蕴积在体内 。
调养要领:
不进食温热、肥甘厚腻之品 , 避免油炸烧烤辛辣食物;饮食要清淡 , 以清蒸、淡炒、水煮为主 , 少油少盐;调整饮食习惯和生活方式 。
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有异常出汗的情况 , 建议到医院由医生系统诊断 , 排除疾病(甲亢、更年期综合征等) , 进行中医分型 , 有针对性地予以治疗 , 改善出汗症状 。
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