德叔|口腔溃疡频发作，实火虚火需分清神经内科|假期|脑卒中|陈扶虎

广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长张忠德教授
医案：黄先生，52岁，反复口腔溃疡两年，加重1周
52岁的黄先生，两年前患口腔溃疡，使用外用药好了不到半个月就复发，如此反复持续了近两年。每次复发他都会饮些凉茶，吃些清热解毒的药物甚至抗生素，但口腔溃疡仍然隔一两个月就发作一次。发作时舌部及口腔黏膜都有散在溃面，颜色淡红，疼痛难忍，影响吃饭。最近一次聚餐饮酒后，黄先生的口腔溃疡复发，连续吃了5天药也没见缓解，经朋友介绍来找德叔。就诊时只见他口唇内侧及舌边有散在溃烂，中间白腐破溃，周边深红，舌色淡暗，边尖红，舌苔白厚而腻，口气重，疼痛难忍，还有食后腹胀、急躁易怒、口苦、眠差、大便烂等不适。
德叔解谜：口腔溃疡多因火，但要详辨虚与实
现代人生活节奏快，工作压力大，饮食不规律，熬夜多，各种原因时时让人着急上火，误认为口腔溃疡就是着急上火的一种典型表现。但中医认为，火有虚实之分，而现代生活方式所引起的上火以虚火偏多。熬夜多耗伤肝肾阴血，饮食寒凉、冰冷，伤到脾胃阳气，导致中下焦不固，加上熬夜，虚火慢慢燃起。因此吃清热类药物只能缓一时之急，不能除根，反而导致反复发作。又逢聚会大吃大喝，脾虚不能正常运化水谷，导致食物滞留于胃，蕴而化火上扰，导致溃疡复发。故治疗上以健脾消食、平肝潜阳为主，稍加清降胃火之药，服3剂后，溃疡已明显消退。
预防保健：规律生活，创面外敷
德叔表示，由于饮食、起居等日常不良生活习惯的影响，越来越多人受到口腔溃疡困扰。但很多人一见口腔溃疡就以为是上火，或吃清热泻火药，或吃抗生素。可缓解一时症状，却伤了脾胃阳气。此类人群一定要规律饮食，不可暴饮暴食或过食。应尽量避免饮用凉茶，少食偏于寒凉的水果、蔬菜，不吃辛辣刺激食物。尤其不能熬夜，冬季一定要保证充足睡眠，尽量晚上10点左右睡觉，临睡前可用温水或艾叶水泡脚，并且一定要保护好足部，防止寒从脚起。此外，还可配合中药打粉，外敷于创面，以缓解溃疡症状。具体方法：吴茱萸、生地、细辛，以上药物各3克，一起研成粉末放入盒中备用，溃疡复发时取适量敷患处，1-2小时更换1次。
【 德叔|口腔溃疡频发作，实火虚火需分清】德叔养生药膳房:牡蛎橄榄煲咸瘦肉
材料：咸瘦肉200克，牡蛎肉100克，橄榄2-3枚，百合20克，陈皮3克，精盐适量。
功效：平肝滋阴健脾。
烹制方法：诸物洗净，咸瘦肉切小块，放入沸水中焯水备用；上述食材一起放入锅中，加清水1500毫升（约6碗水量），武火煮沸后改为小火煲1.5小时，放入适量精盐即可。此为2-3人量。（采访人员林清清通讯员沈中）