神经系统|神经系统体表定位标准( 二 ) 春节|消化内科|传统节日|肝硬

6) 肌皮神经(C5~7) ：发自臂丛外侧束，向外穿喙肱肌，经肱二头肌与肱肌之间下行，支配该三块肌，其余纤维在肘关节稍下方穿出深筋膜，移行为前臂外侧皮神经，管理前臂外侧的皮肤感觉。
7) 正中神经(C5~T1) ：在臂部一般无分支，在前臂除发出骨间前神经外，支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的前臂前群肌及附近关节；在手掌发出返支，支配除拇收肌以外的鱼际肌；发出3条指掌侧总神经，下行至掌骨头附近又分出指掌侧固有神经，沿手指的相对缘行至指尖。正中神经在乎掌，管理手掌的桡侧2/3及桡侧三个半手指掌侧面及中、远节指背的皮肤感觉，且支配第1、2蚓状肌。
8) 尺神经(ulnar nerve) (C7~T1)：发自臂丛内侧束，在肱二头肌内侧沟内下行至臂中分，穿内侧肌间隔至臂后区内侧，下行至尺神经沟，继而向下穿尺侧腕屈肌，行于尺侧腕屈肌和指深屈肌间，发出分支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半，至桡腕关节上方约5cm处，分出手背支转向手背，分布手背尺侧半和小指、无名指及中指尺侧半背面皮肤；本干经屈肌支持带浅面分浅、深两支，浅支分布于手掌尺侧1/3、小指和无名指尺侧半掌面皮肤；深支分布于小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第3、4蚓状肌。
9) 桡神经(radial nerve) (C5~T1)：发自臂丛后束，伴肱深动脉沿桡神经沟走行，在肱骨外上髁上方穿过外侧肌间隔至肱桡肌与肱肌之间下行，至肱骨外上髁前方分为浅、深两终支。在臂部的分支：
① 皮支有臂后皮神经、臂外侧下皮神经和前臂后皮神经；
② 肌支分布于肱三头肌、肘肌、肱桡肌和桡侧腕屈肌；
③ 肘关节支分布于关节。
终支之一桡神经浅支，行于肱桡肌深面，在前臂中、下1／3交界处转向背侧，至手背分成4-5支指背神经，分布于手背桡侧半和桡侧二个半手指近节背面的皮肤及关节。另一终支为桡神经深支为肌支，穿旋后肌至前臂后面，移行为骨间后神经，分布于前臂伸肌、桡尺远侧关节、腕关节和掌骨间关节。
10) 臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经(C8,T1) ：分别发自臂丛内侧束，分布相应区域。
以上神经的感觉运动定位都非常的清楚，但是具体的起自哪一节段则比较模糊，因此定位效果并不明显。

文章插图

文章插图
（四）胸神经
前支：共12对，第1～11对各自位于相应肋间隙，称肋间神经(intercostal nerves)，第12对为肋下神经(subcostal nerve)。

文章插图
（五）腰丛
腰神经

文章插图
腰丛的组成：由第12胸神经前支一部分、第1～3腰神经前支及第4腰神经前支的一部分组成。
腰丛的分支：
髂腹下神经
髂腹股沟神经
股外侧皮神经
股神经(femoral nerve)
闭孔神经(obturator nerve)

文章插图

文章插图
? 髂腹下神经（T12,L1）、髂腹股沟神经(L1) ：皮支分布于臀外侧区、腹股沟区、下腹部的皮肤、阴囊或大阴唇皮肤，肌支分布于腹壁肌。
L1：体表定位：腹股沟区
? 股外侧皮神经（L2，3）：分布于大腿前外侧部的皮肤。
? 股神经(femoral nerve) （L2~4）：是腰丛最大的分支，自腰大肌外侧缘穿出，继而在腰大肌与髂肌之间下行，在腹股沟韧带中点深面进入股三角，分为：