不少患者愿意与自己病情相似的病友聊天 ， 互相学习经验 ， 加油打气 。 但有时候却也可能会增加一丝焦虑和一些疑问 。 有些患者曾留言：为什么我们两个病情差不多 ， 他就能治好 ， 蛋白、血压都很稳定 ， 我的这些指标依然还是“老样子”？是不是治疗方法有错误？还是用药不对？
不少患者可能都有过这样的想法 ， 实际上 ， 每个人病情不同 ， 病理类型不同 ， 虽然单纯的是有相似的症状 ， 但治疗方案却是不同的 ， 且治疗的结果也不尽相同 。 因此患者不应该怀疑自己做的治疗 ， 而应该尽量避免走入一些误区 ， 也许恰恰是这些误区导致了你和同样的病友治疗出现了结果上的差异 。

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误区1：没有症状就不严重 ， 不重视治疗
肾病早期症状不明显 ， 有些患者会出现恶心、水肿、蛋白尿等症状 ， 经过治疗后好转 ， 就认为病情完全治愈了 ， 不在进行后续治疗 。 但实际上肾脏病是需要长期监管的一个病 ， 并不是症状消失 ， 就不用管了 。 应该坚持定期复查 ， 这样不仅能及时了解病情变化 ， 更能够针对病情的发展及时做出治疗方案 ， 而不是等着病情发展到不可收拾才发现就晚了 。
误区2：蛋白尿、高血压只满足于正常范围
蛋白尿和高血压是肾病治疗中的两个关键部分 ， 也是肾病患者尤为关注的两项指标 。 管理好这2项指标 ， 对保护肾功能具有重要意义 。 因此不少患者就每天盯着这两项指标 ， 一旦发现蛋白尿定量没有降到正常值（0.15g以下）或蛋白没有转阴 ， 血压出现了波动就吃不下饭 ， 睡不着觉 。 非常担心病情的恶化 。
其实肾功能受损后 ， 很难逆转 ， 因此对于指标的苛求也是不实际的 ， 针对不同病理类型的患者有些指标是有保留余地的 ， 对于大部分患者来说蛋白定量降到1g以下就非常不错 ， 降到0.5g以下对肾功能不会有太大影响 ， 同样血压可以维持在80-90,130-140之间 ， 也不会造成肾功能的进展 。
误区3：指标好转就停药 ， 不吃“没用”的药
以高血压为例 ， 肾病患者在3期以后基本上就会出现持续性的高血压 ， 此时需要用降压药来管理血压 ， 有些患者肾功能受损严重 ， 出现严重高血压 ， 需要一直服用降压药 。 但有些患者担心服用过多药会加重肾脏代谢负担 ， 一旦血压测量正常了 ， 就立马停药 ， 等复发了再继续用药 ， 导致之前吃的药都白吃了 ， 高血压反复发作反而会导致肾功能进展 ， 不利于病情治疗 。
像普利类（ACEI ， ）和沙坦类（ARB）降压药也具有降蛋白的作用 ， 因此及时没有高血压的尿蛋白患者也可以用 ， 不要只想着保护肾功能少用药 ， 其实你可能拒绝了对病情有利的药 。
误区4：饮食原则不能严格执行 ， 借口一大堆
不少患者抱怨肾病饮食严格 ， 这不能吃 ， 那不能吃 ， 很痛苦 。 但其实肾病饮食是有原则可循的 ， 五低一高原则即低盐、低脂、低磷、低钾、优质低蛋白 ， 高维生素 。 患者主要严格遵守的主要是低盐和优质低蛋白饮食原则 ， 其余的原则主要是肾病4期后要严格执行 。
对于肾病患者来说 ， 没有饮食原则可循才是真正的难题 ， 因此肾友们在治病方面应该调整好心态 ， 为治疗做努力 。
希望大家都能即使发现这些误区 ， 远离误区 ， 牢记这“四条医嘱” ， 在治疗肾病的道路上能够越来越顺利 。
本文转载于公众号石家庄肾病医院肾病之友
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