郝伟|微创膝关节单髁置换术，让骨性关节炎患者保留“膝”望

随着人口老龄化的到来，越来越多的老年人总有这样的烦恼，膝盖经常不舒服、疼痛，尤其是上下楼、下蹲的时候表现更为明显。很多老年人认为，年龄大了，腿脚就是不利索，“将就”一下也就过去了。殊不知，这样的“将就”往往错过了最佳的治疗时机。

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据山东省立三院关节运动医学外科副主任医师郝伟博士介绍，人体的膝关节面有一层软骨覆盖，这层软骨保养的好坏直接决定了关节功能的好坏。劳动和活动强度大，都会加速软骨磨损，导致膝骨关节炎的发生。根据软骨磨损程度，可以把膝骨关节炎分为早期、中期、晚期。掌握好治疗的时机，是保证治疗效果的关键。

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【 郝伟|微创膝关节单髁置换术，让骨性关节炎患者保留“膝”望】临床上，膝关节前内间室关节炎典型X线表现为：膝关节内侧间隙变窄，当其发展到终末期，即“骨磨骨”、关节软骨完全磨损阶段时，是进行单髁置换术的最佳适应症。
膝关节包含内侧胫股间室、外侧胫股间室、髌股间室。其中，单间室病变在膝关节炎患者中占有很大比例，以内侧胫股间室最为多见。针对单间室膝骨关节炎，采用更为针对性的内侧间室表面（单髁）置换术，更为微创，完全保留膝关节稳定结构，术后恢复更快。
近期，山东省立三院关节与运动医学外科收治多例膝关节前内间室关节炎患者，在科主任林永杰的指导下，由郝伟副主任医师主刀，医疗团队在膝关节单髁置换术领域积累了丰富的治疗经验。
在治愈的案例中，患者关节软骨磨损均集中于股骨内侧髁和胫骨平台前内侧，是典型的膝内侧间室关节炎。由于膝关节单髁置换术只针对磨损侧关节软骨进行处理，膝关节自身稳定结构不受影响，因此患者术后可即刻下地活动，术后长期随访可很好的恢复运动功能，是针对单间室膝关节炎非常理想的一种微创治疗方式。
郝伟副主任医师也提醒大家，膝关节单髁置换术适应症较为严格，技术要求高，需综合考虑患者年龄、骨量丢失情况及膝关节畸形程度等。膝关节炎是中老年人常见的疾病之一，早期就诊和规范治疗非常重要，平时要注意保持健康的生活方式（如减轻体重，尽量少穿高跟鞋，尽量减少登高运动）、合适的锻炼方式（如游泳、骑自行车等），同时冬季注意膝关节保暖（如戴护膝等）。膝骨关节疼痛患者应尽可能早就诊，为保膝治疗创造好的条件。
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