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我国每年乳腺癌新发病例约30万人 , 且乳腺癌发病年龄呈年轻化趋势 。 面对乳腺癌 , 我们如何能够既不误入无谓的惊恐 , 也不错过它发出的预警信号?
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乳房的3种症状要分清
乳房疾病第一种常见症状是疼痛 。 育龄期女性在来月经之前乳房胀痛会加剧 , 哺乳期涨奶也会出现强烈的乳房疼痛 。 另外 , 乳房疼痛还与情绪有关 , 生气、烦躁等都会使乳房出现明显疼痛 。
乳房疼痛与乳腺癌没有直接关系 。 如果仅仅是由乳腺增生引起的周期性轻度疼痛 , 可以不进行处理 。 但若乳房疼痛明显且越来越重 , 或者疼痛伴有肿块及其他症状 , 并影响到生活者 , 需及时就诊 。
【腺体|乳腺癌 仅靠“摸一摸”可不够】乳房疾病第二种常见症状是乳房肿块 。 通过触摸发现乳房肿块后 , 需进行进一步的检查 , 排出恶性疾病的可能 。 正确的触诊手法是四指伸直 , 用指腹在乳房表面进行滑动触摸 , 而不能抓捏乳房 。 有的患者触摸乳房的手法不对 , 错把腺体当成了肿块 。
乳房的良恶性疾病都会出现乳房肿块 。 如果肿块摸起来比较光滑 , 活动性大 , 那么良性疾病(如纤维腺瘤)的可能性就比较大 。 如果肿块摸起来质地坚硬 , 活动性小 , 或边界不清 , 特别是合并有乳房皮肤的红肿、凹陷、腋窝淋巴结肿大时 , 就要警惕乳腺癌的可能 。
乳房疾病第三种常见症状是乳头溢液 。 乳头溢液是指从乳孔里自发地流出液体来 。 液体颜色可以是无色、白色、黄色、黄绿色 , 甚至红色 。 液体可以是从一个乳孔或多个乳孔流出 。 很多乳房疾病都可以引起乳头溢液 , 如体内泌乳素升高或导管炎、导管内肿瘤、乳腺癌等 。
不过 , 即使乳房没有疼痛、肿块、乳头溢液 , 也不能完全排除乳腺疾病的可能 。 很多疾病在初起阶段是可以没有任何症状的 。 因此 , 青春期以后的女性需要定期到乳腺专科进行专业的检查 , 特别是有乳腺癌高危因素的女性 。
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4种检查手段各有用处
说到乳房检查 , 甲乳外科门诊听得最多的一句话就是:“医生 , 你帮我摸一摸乳房有没有问题 。 ”其实 , 乳房检查 , 紧靠“摸一摸”远远不够 。
打个比方 , 乳房就像个包子 , 皮肤是包子皮 , 腺体是包子馅 。 想要了解包子馅是不是坏了 , 只摸一摸包子皮就能知道吗?同样道理 , 乳房里的腺体有没有病变 , 有什么病变 , 仅靠在乳房表面摸一摸 , 是难以充分了解的 。 只有使用仪器进行检查 , 使我们能看到乳房内部 , 才能对病变情况有充分的掌握 。
在检查乳房的仪器中 , 最常用的就是 彩超 。 彩超检查方便快捷 , 不会对乳房造成损伤 , 且价格低廉 , 不受年龄限制 。 通过彩超 , 医生可以看到乳房里是否有肿块 , 肿块是实心的还是水泡样的 , 有没有血管给肿块供血等 。 多数乳房病变 , 都可以在彩超检查中得出初步结论 。 但彩超不是万能的 , 它对微钙化不敏感 。 有时 , 早期乳腺癌没有肿块 , 仅表现为微钙化 。 如果只做彩超检查就有可能漏诊 。
因此 , 乳房检查还有一项很重要的影像学检查—— 钼靶 。 通俗地说 , 这项检查就是给乳房拍X线片 。 钼靶检查更适用于年纪偏大的女性 , 年龄在45岁以上更合适 。 年轻女性由于腺体过于致密 , 会使钼靶的检查效果打折扣 。 钼靶对钙化非常敏感 , 可以弥补彩超的不足 。 但钼靶检查也有局限性 , 它有些检查盲区、死角 , 需要患者配合临床查体来进行补充 。 而且钼靶具有放射性 , 一年最多检查1次为宜 。
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