头孢|“阿莫西林”和“头孢”都不是消炎药!用对是宝,用错了反倒有害。( 二 )


  • 慢性咽炎:很多人都会反复出现咽干、咽痒等咽部不适症状 , 主要是由于咽部长期受到烟酒、辛辣食物或受到过敏原的刺激而引发的慢性炎症 , 并不是由细菌感染所引起 , 治疗慢性咽炎最主要的是纠正不良习惯(戒烟限酒、忌辛辣等刺激性食物、纠正不当发音等等)或者抗过敏治疗 , 阿莫西林和头孢都不能起到有效的作用 。
  • 感冒:90%以上的感冒发烧都是病毒感染所引起 , 阿莫西林或头孢类抗生素都没有抗病毒的作用 , 提前使用阿莫西林或者头孢也并不能预防细菌感染 。 因此 , 绝大部分的感冒发烧都不应该使用阿莫西林或者头孢 , 只需要对症支持治疗即可 。 流感早期使用奥司他韦等抗流感病毒药物能有效缩短病程 , 另外 , 清热解毒类中药对病毒感染也有一定的效果 。
  • 非感染性腹泻:腹泻也分为感染性腹泻(比如细菌感染、病毒感染等)和非感染性腹泻(比如消化不良、炎症性肠壁、肠易激综合征等等) 。 非感染性腹泻不由细菌感染所引起 , 因此均不适合使用阿莫西林或者头孢 , 就算是感染性腹泻很大部分也都是病毒感染 , 细菌感染少之又少 。 所以 , 腹泻不宜盲目使用阿莫西林或头孢 , 不当使用反而容易造成肠道内的菌群失调 , 最终反而可能加重腹泻甚至导致便秘的发生 。
  • 慢性前列腺炎:慢性前列腺炎是很多中老年男人的难言之隐 , 慢性前列腺炎会容易导致患者出现尿频、尿急、尿道灼伤感等症状 , 有些患者会在排尿后排出白色分泌物 , 最关键的是慢性前列腺炎容易引起男性性功能下降 , 严重影响男性的生活质量 。 引发慢性前列腺炎的病因有很多 , 比如饮酒、长期久坐、过多纵欲、长期紧张或者抑郁等等 , 绝大多数都不是由细菌感染所引起 , 因此使用阿莫西林或者头孢等抗生素的作用非常有限!

  • 三、阿莫西林和头孢有什么差别?阿莫西林和头孢都属于B内酰胺类抗生素 , 它们的作用都是破坏细菌的细胞壁 , 从而起到杀灭细菌的作用 。 因此 , 它们两者之间所作用的细菌谱都非常相似 , 阿莫西林和头孢也往往只选用其中一种 , 不建议两者联合 , 联合服用属于重复用药 , 反而会加速细菌耐药的产生 。
    但是呢 , 阿莫西林和头孢也有些许的差别:
    差别一:抗菌谱略有差异
    阿莫西林属于单一药物 , 覆盖的范围比较广泛 , 对于格兰氏阳性菌和格兰氏阴性菌都能起作用 , 因而既可以治疗以格兰氏阳性菌感染为主的皮肤软组织感染或者上呼吸道感染(比如扁桃体炎、鼻窦炎等) , 也可以治疗以格兰氏阴性菌感染为主的下呼吸道感染(支气管炎、肺炎等)或者泌尿系感染 。
    头孢属于一类药物 , 包括一代头孢、二代头孢、三代头孢、四代头孢 , 一代和二代头孢主要对格兰氏阳性菌作用比较强 , 所以适合用于治疗上呼吸道感染和皮肤软组织感染;三代和四代头孢对格兰氏阳性菌的作用下降 , 对格兰氏阴性菌的作用加强 , 所以适合用于严重肺部感染、胆道感染、肠道感染等疾病 。
    差别二:副作用不同
    阿莫西林对肝肾的毒性比较小 , 而一、二代头孢类药物对肾脏有一定的毒性作用 , 肾功能不好的人要慎用 , 三代和四代头孢则几乎没有肾毒性作用 。
    不过呢 , 阿莫西林属于青霉素类药物 , 极少数人可能对青霉素过敏 , 没有使用过青霉素的人在使用之前要先做皮试 , 对青霉素过敏的人不可以使用阿莫西林 。 头孢类药物目前一般不需要皮试 , 国家卫健委也明文规定头孢类抗菌药在使用前无需做皮试 , 除非药品说明书要求要进行皮试或者既往有过青霉素/头孢类药物过敏史的人 。