浙江大学医学院|这个春节假期，有医院拔了100多根鱼刺，有人被扎穿小肠陈勇|模拟器|心脏骤停|模拟|系

刚刚过去的春节假期，杭城各大医院门急诊有点忙。
春节期间胡吃海喝
90后小伙甘油三脂高达29.7mmoL/L
高脂血症胰腺炎发作

文章插图
“医生，我肚子好痛。”2月5日（大年初五）晚11点49分，浙江大学医学院附属第一医院急诊科来了一位90后年轻小伙，捂着肚子直喊痛。
急诊接诊医生让小伙躺下，从他的病史描述中了解到，当天早上9点左右吃完早饭，小伙开始出现上腹部持续隐痛，并伴有恶心呕吐等症状。
值班医生安排为小伙做了腹部CT检查，发现有脂肪肝、急性胰腺炎伴胰周少许渗出，之后进一步完善检查，小伙的甘油三脂高达29.7 mmoL/L。结合检查结果，初步诊断小伙为高脂血症胰腺炎。
“我们了解到，小伙本身有脂肪肝，有高脂血症，血脂控制不是很稳定。春节期间家人聚在一起，油腻食物、高脂食物摄入多了，在原本高血脂的基础上血脂进一步升高，诱发了高脂血症胰腺炎。”医生解释。目前，该小伙已收治入院进行进一步治疗。
事实上，这个春节，浙大一院急诊科已接诊10多例急性胰腺炎患者，大多是因为春节胡吃海喝引起。为此，浙大一院急诊科主任陆远强主任医师呼吁大家，养成科学的饮食习惯，日常饮食要有节制，不要暴饮暴食，少进食或不进食高脂食物及油炸、腌制、烟熏的食物。此外也要少饮酒，积极治疗容易诱发急性胰腺炎的疾病，比如胆道疾病等。
一个春节拔了100多根鱼刺
有人被鱼刺扎穿小肠
从除夕到大年初五，杭州师范大学附属医院鱼刺（异物内镜）夜门诊接诊了不少被鱼刺卡喉的患者，值班医生们拔鱼刺拔到手软。6天时间，医生们拔了100多根鱼刺，平均每天要拔20多根，这其中还包括两例食管异物。
“就诊时间段基本上都集中在晚上6点半至9点半之间，大多是吃晚饭时被鱼刺卡住了。”杭师大附院耳鼻咽喉科解道宇主治医师介绍，“这些患者大多鱼刺卡在扁桃体或舌根位置，用镊子取出就好，也有卡在梨状窝或者食管入口需要喉镜下将鱼刺取出，但也有少数鱼刺卡在食管，最后行全麻食管异物取出术取出，甚至穿出食管需要颈部切开取鱼刺。”
大年初二那天晚上，解道宇接诊了一位40多岁女性，晚饭时不小心吞下一根鱼刺，之后嗓子一直有异物感，熬不牢，连夜跑到医院就诊。
压舌头和间接喉镜检查没有发现鱼刺，之后的喉镜检查，还是没有发现鱼刺。最后，通过CT检查，发现鱼刺卡在了颈段食管处，最后，解道宇通过全麻下的食管异物取出术，为女子顺利取出鱼刺。
无独有偶。大年初四那天，浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科陈定伟主任医师接到急诊室电话，“有个老人鱼刺刺破小肠，需要急诊手术。”
被鱼刺刺破小肠的是80岁的王爷爷，大年初二那天，王爷爷午饭吃了点鱼肉，被鱼刺卡住了，开始他觉得熬熬就过去了，没想到，过了两天情况越来越严重，他开始腹痛。家人把他送到邵逸夫医院庆春院区急诊室就诊。通过腹部CT检查，陈定伟主任医师从腹部CT影像上看到近段空肠局部壁不连续，伴周围肠系膜渗出，鱼刺已经引起了近段空肠穿孔，并诱发局部腹膜炎。如果不进行紧急手术，很可能会引起进一步的腹腔感染、小肠坏死，进而出现感染性休克，甚至会有生命危险。
陈定伟主任医师为王爷爷做了急诊手术，通过腹腔镜探查，取出鱼刺，并且修补好穿孔的小肠。考虑到王爷爷心肺功能也不好，术后，安排他在重症监护室监护了两天。目前，王爷爷已转入普通病房，进一步康复中。