老人瘦才更长寿？研究发现：80岁后超重更长寿，轻度肥胖并非坏事疾病|老年人健康

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近年来，我们都在追求以瘦为美，但其实太瘦并不见得是件好事。
寿命的背后，其实与体重是有一定的关系的，太胖或太瘦都会影响到人的寿命，尤其是上了年纪的老人，可不要一味追求瘦了。那到底多重才是好呢？

一、胖点和瘦点的老人，谁更容易长寿？
我们老话说：“千金难买老来瘦” ，然而，一项研究却显示，老年人体重略微超标可能更长寿。
2022年，中国疾病预防控制中心施小明团队在《自然·老化》期刊上发布了一项为期20年的前瞻性队列研究。

研究发现，中国80岁及以上的老人，超重到轻度肥胖范围内（即BMI在24.0~31.9之间），其寿命最长。这一群体的全因死亡率以及心血管/非心血管疾病死亡率也最低。
这表明，对于那些没有基础疾病的老年人来说，轻度肥胖可能并非坏事。相反，体重过低反而可能导致“肌少症” ，从而带来更大的健康风险。
当然，这也不是说一直胖就是好的。 2021年，《流行病学年鉴》刊登了俄亥俄州立大学进行的一项研究，揭示了终生体重与长寿之间的关系。

该研究始于1948年，对4576名参与者进行了长期随访，考察了性别、教育状况、婚姻状况、疾病史、生活习惯等多个因素，最终发现：
那些年轻时体重正常，但晚年体重指数（BMI）偏高的人，其死亡风险最低。在50岁时，体重略微超标但之后保持相对稳定的老人寿命最长。当然，如果体重严重超标，死亡风险依然是最高的。

二、为什么老人不要太瘦，要多点肉？
北京大学第三医院老年内科副主任医师王征表示，正常老年人的体重指数就应该要比成年人高。 18到64岁健康成人的体重指数正常范围为18.5到23.9 。
而对于65岁以上的老人，其理想体重指数的范围应为20到26.9 ，而高龄老人则适用22到26.9的体重指数范围。
老年人如果体重偏低，意味着肌肉含量不足，可能会面临下面5种问题：
1.骨质疏松
肌肉量不足导致老年人更容易发生脆性骨折。美国的研究发现，老年人体重变化越大，身体机能下降越快，体重每减轻约9.98千克，死亡风险增加23% ，臀部骨折几率则高达52% 。

2.虚弱无力
肌肉需要足够的蛋白质来维持健康和活力。蛋白质摄入不足会影响肌肉形成，使老年人变得虚弱无力。
3.免疫力下降
肌肉含量不足导致甲状腺激素分泌减少，基础代谢率和机体免疫力下降。对于有基础疾病的老人来说，消瘦会加重病情，例如，普通感冒可能迅速发展为肺炎。

4.代谢易紊乱
老年人太瘦会增加代谢综合征的风险，该综合征是导致糖尿病和心脑血管疾病等的危险因素。研究指出，相比于胖人，老年人太瘦的情况下，代谢综合征的风险因素比率更高。
5.更易怕冷
皮下脂肪有维持体温的作用，体重过低时，身体会动用能量库以维持正常生理功能，导致身体保温功能下降，使老年人更容易感到寒冷。

三、保持健康的体重，生活中注意3点
要想在老年时保持适度的体重，从40岁开始就要调整自己的生活习惯，让自己的健康水平朝更年轻的方向发展。可以从下面3个方面入手：
1.保证优质蛋白摄入
维持肉菜比例的合理平衡，避免过于偏向素食，确保膳食中有足够的高质量蛋白。此外，食物的制作可以考虑使质地更细软，易于咽喉吞咽。

2.每个月定期监测体重
养成每月定期测量体重的习惯，及时发现体重变化并采取解决措施。对于那些本身存在肥胖问题的中老年人来说，定期监测体重有助于自律，减少过度进食，更好地控制体重。
3.要运动，但不要过度
选择相对缓和的运动方式，如走路或游泳。对于身体状况较好的中老年人，可以在熟悉的环境中进行适度的活动，活动前要热身，活动后要放松身体。
身体状况较差的中老年人可以在监护人的协助下适当活动，例如通过热身慢走，逐渐加快速度，进行循环活动，每周2～3次，每次15分钟。

在迎接老年时期时，保持合适的体重至关重要。但我们不能等老了才去开始考虑，而要在中年时期就开始做准备，调整生活习惯，把自己的体重指数向健康范围靠拢。

参考资料：
[1
《胖一点的老人和瘦一点的老人，谁更易长寿？》.健康时报.2023-05-01
[2
《体重与寿命的关系被发现！这样的体重最长寿，你达标了吗？》.浙江医院.2023-03-10
[3
《人老了， “胖点”好还是“瘦点”好？》.生命时报.2023-12-11
[4
《维持在这个体重指数，更有希望活到90岁》.CCTV生活圈.2023-12-11

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