糖尿病运动疗法糖尿病运动疗法ppt _知识经验

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1、一、运动疗法的目的:对心血管的作用:促进血液循环;缓解轻中度高血压;改善心肺功能，促进全身代谢。
2、 2、减轻体重(特别是肥胖的2型糖尿病患者);提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗; 改善脂代谢。
3、 3、改善患者健康状况, 提高生活质量;维持正常成人的体力和工作能力;保证儿童和青少年患者的正常生长发育。
4、二、糖尿病运动疗法-基本作用原理 (一)运动的即时反应: 肌糖原、肝糖原异生增加 2、促使脂肪分解，FFA升高 3、胰高血糖素、儿茶酚胺、生长激素、皮质醇增加，使血糖升高 4、促使胰岛素和肌细胞膜上的受体结合 5、增加葡萄糖的转运 6、增加外周组织对胰岛素的敏感性 (二)运动的慢性反应: 长期锻炼可以增加各种酶活性，改善肌细胞的氧化代谢能力;己糖激酶活性增加35%，琥珀酸脱氢酶活性增加75%，糖原合成酶活性增加;肌糖原贮存能力增加;从而改善糖耐量。
5、对肥胖的2型糖尿病患者，还可以减轻体重 (三)运动锻炼对脂代谢的作用运动可降低CH，其机制为: - 提高卵磷脂-胆固醇转酰基酶的活性，促使胆固醇转化为胆固醇酯 - 胆固醇酯容易和载脂蛋白结合而被转运，加速清除和排泄，减少胆固醇在动脉内膜的沉积 2、长期规律运动，可使HDL增加，LDL减少三、糖尿病运动疗法的适应人群肥胖的2型糖尿病患者-最为适合 2、轻中度2型糖尿病患者 3 、稳定的1型糖尿病患者四、运动类型-有氧运动有氧运动是需消耗氧的运动，多为大肌肉群运动，它能增加葡萄糖利用，动员脂肪，改善心肺功能。
6、常见的运动形式有:步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等。
7、而无氧运动如举重或一百米赛跑、跳高、跳远等对糖尿病的代谢异常无明显益处，不适宜糖尿病患者。
8、步行:由于简便易行、有效，不受时间、地点限制，运动强度较?。冉习踩?，特别适合年龄较大、身体较弱的患者。
9、 ? 快速步行 - 90-100m/min;中速步行 - 70-90m/min;慢速步行 - 40-70m/min, 能量消耗2-2.7kcal/min 。
10、建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度;时间可从10分钟逐渐延长至30分钟;距离可自500米延长至1000-1500米;中间可穿插一些爬坡或登台阶等 2、慢跑:属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者。
11、常规慢跑:速度一般为100米/30-40秒。
12、优点:较为轻松、跑步中不至于出现明显气促。
13、缺点:下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛。
14、 3、间歇跑:慢跑和步行交替进行的过渡性练习。
15、五、运动疗法的方法和组成运动疗法包括3个步骤: ? 准备活动:5-10分钟，为轻微运动。
16、如步行 ? 运动进行:通常为低、中等强度的有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、跳绳等 ? 运动后的放松活动:5-10分钟的慢走，自我按摩等。
17、可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，昏厥或心律失常六、运动强度 ? 强度决定效果，只有当运动强度达到50%最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能。
18、 ? 强度过低只起安慰作用，但可改善主观感觉。
19、 ? 强度过大，无氧代谢比重增加，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动系统损伤，应予避免。
20、能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为靶心率，即运动试验中最高心率的70-80%作为靶心率，一般人，最高心率=220-年龄七、运动时间及频度 ? 可自10分钟开始，逐步延长至30-40分钟，其中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累计时间一般以20-30分钟为宜。
21、运动时间和运动强度共同决定运动量，两者可协调配合。
22、每周锻炼3-4次为最适宜。
23、若运动间歇超过3-4天，则效果及累积作用将减弱。
24、八、运动的注意事项有规律 2、强度由低开始 3、如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量 4、如运动前血糖较低，应先加餐 5、进餐后1-3小时进行运动 6、运动减体重应缓慢进行，每周减重少于400g 7、选择适合自己的运动 8、避免高强度运动 9、高血压---不举重屏气 10、周围血管病变---走---休息---走 1视网膜病变----不举重、不潜水、头不低于腰 12、周围神经病变----避免过度伸展，不负重 13、运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制 14、注意足部护理有下列情况时暂停运动:各种急性感染期 2、心功能不全、严重心律失常，并且活动后加重 3、严重糖尿病肾病 4、糖尿病足 5、严重的眼底病变 6、新近发生的血栓 7、血糖未得到较好控制(血糖>16.8mmol/L) 8、酮症或酮症酸中毒九、1型糖尿病患者的运动疗法: 相当多的2型糖尿病患者一经确诊，往往以饮食及运动治疗为开始。
25、而1型糖尿病患者首先应进行饮食及胰岛素治疗，待血糖控制稳定后再开始运动疗法。
26、 2、每次运动尽量避免胰岛素作用高峰期 3、胰岛素注射部位尽量避开将要进行运动的肢体，避免胰岛素吸收过快 4、注意监测血糖 5、运动量较大时需额外补充食物。
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