印戒细胞癌|女子在胃镜中查出小白点竟是癌！幸好发现的早远端|救治|大血管闭塞|颈内动

最近46岁的陈女士因“乳腺肿物”
就诊福州市第一医院，
原本计划完善术前检查之后择期手术，
但听别人都说
“40岁之后最好做一次胃肠镜”，
就在手术前做了个无痛胃肠镜。
结果在做胃镜的时候发现，
胃内有个小白点。

文章插图
红色见一片状发白，近观见黏膜糜烂
胃里的小白点并不少见，
可能是粘液、反光，
或浅溃疡、糜烂，
出于专业的警惕性，
消化内科与内镜室陈煜杉
进行了常规活检。
不看不知道，一看吓一跳，
这个小白点
竟然是可怕的“印戒细胞癌”！
胃印戒细胞癌
胃印戒细胞癌是一种恶性程度极高的胃恶性肿瘤，具有侵袭力强、病程进展快、恶性程度高的特点。
多发于中青年（发病峰值集中于41-50岁），大多数专家认为该病的发生可能和青年女性的雌激素代谢旺盛有关。
该病早期并无明显症状，部分病人可表现为消化不良，如上腹不适、腹痛腹胀、餐后早饱、食欲不振、反酸嗳气、恶心呕吐、放屁增多、大便异常等，容易漏诊。进展期可有腹部包块、腹水、消瘦等。
（印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型，形酷似一枚戒指。）
印戒细胞癌在内镜下
早期发现的难度极大，
很多到了中晚期才会被发现。
所以很多人首次检查
会被诊断为浅表性胃炎，
而本病的首次胃镜
漏诊率、误诊率>30%！
该病的发现与设备、
医生经验有很大关系。
因此，
印戒细胞癌的早期诊断更为重要。
在权衡利弊之后，
陈女士选择了手术切除。
由于病灶太小，
活检之后几乎与正常黏膜无法区分，
为了确定手术范围，
陈煜杉再次利用放大内镜进行精查，
进行钛夹及尼龙绳套扎定位，
协助外科医生手术治疗。
手术成功，
陈女士好转出院。
一次计划外的检查，
让她避免了未来可能出现的悲剧。
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