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在临床上 , 有一部分患者 , 晚上出汗很多 , 按照阴虚盗汗去治疗 , 效果并不是特别好 , 这是为什么呢?
首先我们先来说说什么是盗汗 , 盗汗是中医的一个病证名 , 就是人睡着了以后晚上就会出汗、一醒汗就停止的情况 。 每当人们入睡、或者刚闭眼快睡着的时候 , 汗液就像盗贼一样偷偷泄出来 , 并且盗有偷盗的意思 , 所以就把这种情况叫做盗汗 。
古代医家们说阳虚者自汗 , 阴虚者盗汗 , 所以盗汗大多都与阴虚有关 。 阴虚的时候身体阳气就会相对偏多 , 从而产生内热 , 而夜间睡觉的时候 , 阳气收敛入体导致内热加重 , 逼汗外出就会形成盗汗的情况 。
而阴虚盗汗最主要的就是肾阴虚 , 这类患者不单单会出现盗汗 , 还会出现颧骨两边红 , 咽干口燥、五心烦热 , 腰膝酸软等情况 。 对于这种情况 , 可以用六味地黄丸类及当归六黄汤等 , 有滋阴补肾的效果 。
但晚上出汗并不都是盗汗 , 也并不都是阴虚 , 也有部分是跟湿热有很大关系的 , 如果按照阴虚的方法进行滋阴 , 可能会导致湿更加严重 , 那我们的出汗也会加重 , 症状也会更加明显 。
之前有一个患者就是晚上出汗较多 , 认为出现了盗汗的情况 , 他自己也有一点中医基础 , 平常喜欢看中医方面的书 , 所以当出现了这种情况 , 他就以为自己是阴虚 , 就去吃了六味地黄丸 , 吃了一段时间 , 效果并不是很理想 , 就改为吃知柏地黄丸了 , 但效果依旧不理想 。
来到门诊之后 , 我就发现这个患者体型肥胖 , 脸部油腻 , 有很厚的一层油 , 这个患者自诉经常感觉口干口苦、口臭 , 大便不成形、粘马桶 , 也经常感觉到自己平时很疲倦、乏力 。 看了他的舌头 , 舌苔黄腻 。
那么我们看这个患者 , 实际上他这些表现 , 都代表体内有湿热 , 这都是湿热的表现 。
而如果是阴虚的话 , 那他的舌苔应该是无苔或者是少苔的 , 还会有手心、脚心发热的情况 , 但他的症状并不是这样的 , 所以他去吃滋阴的药 , 效果就会不明显 。
于是我按清湿热的原则给他进行治疗 , 清热除湿 。 吃了一段时间 , 效果就慢慢显现出来了 。
那么大家肯定会有疑问 , 为什么会有这种情况呢 , 其实并不是晚上出汗就是盗汗 , 就是阴虚 , 就要用六味地黄丸之类的 , 要分清出汗的原因 , 例如这位患者是湿热导致晚上出汗 , 但不叫盗汗 。
我们都知道湿热它实际上既有湿又有热 , 湿热熏蒸 , 汗就会出来 , 在我们人体内就像一个小火炉 , 它把我们的毛孔打开 , 导致我们的毛孔开泄 , 出汗;同时白天的时候卫气在我们人体表面 , 它还能与病邪进行抗争 , 固住我们的汗 , 但到了晚上之后 , 卫气就入里了 , 就会出现表虚的情况 , 这个时候汗就会出来了 。 所以说湿热也会导致晚上出汗 , 但不是盗汗 , 它醒后汗不止 , 并且白天也会有汗 。
【盗汗|晚上出汗是怎么回事?一定代表是阴虚吗?来看中医怎么说】所以当我们晚上出汗较多时 , 大家可以给自己辩证一下 , 分析自己到底是哪种原因引起的 , 选择对症的药物进行治疗 , 但最好经过医生的辨证分析之后再对症下药 。
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