用药|高血压九大误区！这些错误不能犯！血压|mmHg|心血管|治疗率|患者

我国70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关，高血压患者高达2.45亿，但治疗率只有30.5% ，控制率仅为11.2% 。关于高血压的认识误区比比皆是，严重干扰了高血压的规范治疗。
误区一
防控高血压是个人问题
每天摄入2-3克钠盐是人体维持生命的必须。
每天摄入6克以上钠盐，血容量增加，去甲肾上腺素水平升高，可导致血压，特别是清晨血压和夜间血压明显升高。
如果家人坚持“重口味” ，高血压患者限盐就成了一句空话。
不吸烟者暴露于二手烟，冠心病及卒中风险增加20%-30% 。如果不戒烟，家人永远消除不了这个心血管危险因素。
误区二
正常血压概念不清
正常血压的标准是：收缩压＜120 mmHg和舒张压＜80 mmHg 。
血压水平120-139 mmHg/80-89 mmHg的人群，心血管事件风险比血压水平110/75 mmHg的人群增加1倍以上。当血压≥120/80 mmHg ，就应该改变生活方式！
高血压的诊断标准是：诊室血压≥140/90 mmHg ，家庭自测血压≥135/85 mmHg 。夜间血压≥120/70 mmHg ，即诊断为夜间高血压。
当诊室血压≥140/90 mmHg时，在改善生活方式的基础上（1-3个月），血压仍超过140/90 mmHg ，就应口服降压药物治疗。
误区三
凭感觉估计血压高低
高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的。
第一，没有不适感觉，并不能说明血压不高。
大部分高血压患者没有症状。
虽然有些人血压明显升高，但因为患病时间长，已经适应了高的血压水平，仍没有不适的感觉，直到发生了脑出血，才有了“感觉” 。
第二，没有不适感觉，不等于没有危害。
研究结果显示，收缩压每升高10 mmHg ，亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31% 。
第三，对症治疗药，不能代替降压药治疗。
【用药|高血压九大误区！这些错误不能犯！】有些高血压患者可出现头痛、眩晕、耳鸣等症状，使用西药、中药、保健仪器也可以缓解，但绝不能代替降压药治疗。
误区四
不愿意过早服降压药
很多40-50岁的患者舒张压被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药会产生“耐药性” ，用得太早会导致以后用药无效。这是非常错误、而且十分危险的观念。
第一，降压药不是抗生素，不会产生“耐药性” 。
第二，血压控制得越早，可以更有效地预防心、脑、肾损害。
研究结果表明，舒张压每降低5 mmHg（收缩压降低10 mmHg）可使脑卒中和缺血性心脏病的风险分别降低40%和14% 。
第三，有些高血压患者，开始只用一种降压药，过几年后需联用两种降压药。这不是耐药了，而是随着年龄增长，动脉粥样硬化加重等，血压比原来更高了。
误区五
降压药伤肾
伤肾的是高血压，不是降压药。
第一，所有的降压药物都有副作用，但降压药的副作用远小于高血压本身对身体的损害。
第二，药品说明书上列举的不良反应仅占1%-5% ，但并不是每位患者在用药后都会发生不良反应。
有些人担心降压药副作用，是因为知识欠缺。有些人故意渲染夸大降压药副作用，是为了卖保健品，这是无德。
误区六
开始不能用好药
经济许可时，优先用“好药” 。
第一，选择长效降压药。
短效降压药指需每日3次的降压药。中效降压药指需每日2次的降压药。
同类药物中，选择每日1次的长效降压药，不仅依从性高，而且可有效控制全天血压（包括夜间血压和清晨血压），能更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。