叶酸|常吃维生素B1、B2、B6、B12、叶酸,需要注意什么?( 二 )


常吃维生素B6需要注意:

  1. 推荐膳食一日摄入量:成人1.7-2mg(男)或1.4-1.6mg(女) , 妊娠妇女2.2mg , 乳母2.1mg , 维生素B6广泛存在于水果、蔬菜、粮食等食物中 , 如饮食适当 , 机体吸收能力正常 , 且无特殊需求 , 一般可由膳食满足需要 。
  2. 维生素B6小剂量(5mg)与左旋多巴合用 , 可拮抗后者的抗震颤作用 , 降低其疗效 , 如果同时加用脱羧酶抑制剂卡比多巴 , 则无明显影响 , 同时接受左旋多巴治疗的患者应慎用 。
  3. 维生素B6可使尿胆原试验呈假阳性 。
  4. 妊娠期妇女接受大量维生素B6 , 可致新生儿产生维生素B6依赖综合征和致畸胎 。

维生素B12需要转化为甲钴胺和辅酶B12后才具有活性 , 缺乏时可导致DNA合成障碍而影响红细胞的成熟 , 引起巨幼细胞贫血 , 当维生素B12缺乏时 , 可影响神经系统的正常功能 , 甚至导致神经系统病变 。 适用于治疗巨幼细胞贫血 , 饮食或吸收不良等各种原因导致的维生素B12缺乏 , 还可用于治疗多发性周围神经炎、神经痛、神经萎缩等神经系统疾病 , 并可用于对维生素B12需求增加的情况 , 如妊娠和哺乳期妇女、长期素食者、吸收不良综合征、肝硬化及其他肝脏疾病、反复复发的溶血性贫血、甲状腺功能亢进、慢性感染、肾脏疾病、胰及肠道肿瘤 。
常吃维生素B12需要注意:
  1. 中枢神经系统缺乏维生素B12超过3个月可以导致不可逆的中枢神经系统损伤 。 对于巨幼细胞贫血患者 , 补充叶酸时需要同时补充维生素B12 , 否则神经系统异常不会改善 。
  2. 与维生素B12代谢无关的各种贫血、营养不良、病毒性肝炎、多发性硬化症、三叉神经痛、皮肤及精神疾患等 , 服用维生素B12治疗均无效 , 不应滥用 。
  3. 治疗严重缺乏维生素B12导致的巨幼细胞贫血时 , 可能会导致严重低血钾 , 注意补充钾 , 机制为贫血改善使细胞内钾转移 。
  4. 有神经系统损害者 , 在诊断未明确前 , 不宜应用维生素B12 , 以免掩盖相关临床表现 。
  5. 维生素B12可加速核酸降解 , 导致痛风患者血尿酸升高 , 诱发痛风发作 。
  6. 临床常见用量过大现象 , 不但浪费资源 , 更易发生不良反应 。
  7. 维生素B12可促进恶性肿瘤生长 , 恶性肿瘤患者应禁用 。
  8. 补充过程中可能发生血小板增多 。

叶酸在胎儿的孕育过程中具有不可替代的作用 , 缺乏叶酸不仅可导致胎儿神经管畸形 , 而且还可增加口唇、腭、眼、心血管、骨骼、胃肠道、肾脏等多个器官发生畸形的风险 , 也是孕妇先兆子痫、胎盘早剥的危险因素 , 故妇女应在孕前至孕早期补充叶酸 。 此外 , 叶酸还可促进红细胞成熟 , 用于巨幼细胞贫血 , 并可参与人体内同型半胱氨酸的代谢 , 预防高血压患者发生缺血性脑卒中 。
常吃叶酸需要注意:
  1. 叶酸口服可迅速改善巨幼细胞贫血 , 但不能阻止由维生素B12缺乏所致的神经损害进展 , 例如脊髓亚急性联合变性 。 如果大剂量持续服用叶酸 , 可进一步降低血清维生素B12的含量 , 反而使神经损害向不可逆转方面发展 。 因此 , 在明确排除维生素B12缺乏所致恶性贫血前 , 不宜冒然单独使用叶酸治疗 。
  2. 某些叶酸制剂中含有铝 , 警惕铝中毒 , 尤其是大剂量、长期使用或者有肾功能不全的患者 。 某些叶酸制剂中含有苯甲醇及其衍生物 , 警惕潜在毒性 , 包括呼吸系统毒性(有时可致命)、中枢神经系统功能障碍、低血压、心血管功能衰竭等 。