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脑心通胶囊属于益气活血类中成药 , 组方为黄芪、地龙、全蝎、水蛭、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝 , 全方益气活血、化瘀通络之功效 , 用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络 , 半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇 。
现代研究表明 , 脑心通胶囊具有改善血液流变性、降低血黏度、改善凝血功能、抗血小板聚集、抗心肌缺血及缺血再灌注损伤、抗动脉粥样硬化、抗心肌纤维化、抗脑缺血及缺血再灌注损伤、保护脑神经、改善学习记忆功能等作用 。
现代研究证实 , 脑心通胶囊可显著改善短暂性脑缺血发作患者头痛、眩晕、肢体麻木、无力等临床症状 , 降低发作频率 , 增加脑血管血流速度 。 对于椎-基底动脉供血不足患者 , 脑心通胶囊可通过扩张椎-基底动脉 , 增加血流速度和血流量 , 有效改善眩晕症状 。 对于颈动脉粥样硬化患者 , 脑心通胶囊能稳定颈动脉斑块 , 有效改善头晕和眩晕症状 , 降低心脑血管事件的发生率 。 对于脑梗死患者 , 在常规西药治疗的基础上联合脑心通胶囊 , 有助于改善患者神经功能缺损 。
银杏叶片属于活血化瘀类中成药 , 由银杏叶标准提取物制备而成 , 主要成分为黄酮醇苷和萜类内酯 , 具有活血化瘀通络之功效 , 用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇 。 现代研究证实 , 银杏叶片具有抗心肌缺血和缺血再灌注损伤、抗动脉粥样硬化、抑制心室重构、抗脑缺血和缺血再灌注损伤以及改善认知功能障碍等作用 。
临床研究证实 , 银杏叶片可改善缺血性脑卒中患者神经系统功能 , 延缓脑卒中后认知功能下降和痴呆 , 提高日常生活能力 , 适用于缺血性脑卒中 , 包括急性期、恢复期和后遗症期 , 以及卒中后的认知功能障碍 。
虽然脑心通胶囊和银杏叶片都获得了一些循证证据 , 但是目前的临床研究普遍存在样本量偏小、设计不够严谨等缺陷 , 可信度有限 , 故脑心通胶囊或银杏叶片无法取代阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物、他汀类调血脂药物、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、美托洛尔等抗缺血药物 , 只能与这些药物联合 , 以增强疗效 , 用于脑梗死的辅助治疗 。
在临床选择上 , 脑心通胶囊和银杏叶片有很多相似之处 , 比如在中医辩证方面 , 二者都适用于瘀血阻络证所致的中风、半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语蹇 。 在现代医学方面 , 脑心通胶囊和银杏叶片都适用于脑梗死(缺血性脑卒中) , 包括急性期、恢复期和后遗症期 , 银杏叶片还可用于卒中后的认知功能障碍 。 不推荐脑心通胶囊与银杏叶片联合使用 , 因为二者的药理作用相似 , 联合使用可明显增加不良反应风险 。
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