噻托溴铵治疗哮喘临床价值分析――北京至道中医研究院贾晓周( 二 ) _健康小知识

1.5统计学处理数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析。计数资料以n（%）表示，行χ2检验，计量资料以pagenumber_ebook=70,pagenumber_book=2081±s表示，行t检验， P＜0.05示差异有统计学意义。

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2、结果
2.1两组治疗前后ACT评分比较治疗后，研究组ACT评分显著高于对照组（P＜0.05）。见表1 。
表1两组治疗前后ACT评分比较

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2.2两组疗效比较治疗后，研究组显效34例、有效27例、无效2例，总有效率为96.83% ，显著高于对照组的显效20例、有效33例、无效10例和总有效率84.13% ，差异有统计学意义（χ2=5.895 ， P=0.015）。
2.3两组炎症因子指标变化比较治疗前，两组IL-6、TNF-α水平比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗后，研究组IL-6、TNF-α水平均低于对照组（P＜0.05）。见表2 。
表2两组治疗前后炎症因子指标比较

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3、讨论
哮喘属于慢性气道炎症性疾病，急性发作时可影响患者肺功能，严重时可诱发呼吸衰竭，降低患者生存质量，需及时进行病情控制，并避免复发，以减轻患者精神压力和经济负担。据报道，哮喘发作与炎症因子直接相关，其中以IL-6、TNF-α最常见，在哮喘发作期间有重要参与作用。 TNF-α是一种小分子蛋白，在正常免疫反应、炎症反应中均有参与，属于一种促炎细胞因子，对于细胞正常糖脂代谢均存在一定影响，一旦发作，该物质水平可急剧升高，因而有研究者将其作为评价哮喘病情、预后的指标。 IL-6由T细胞、B细胞等多种细胞产生，参与多种疾病急性发作，哮喘急性发作时，对应的血清IL-6含量也会快速增加。因此，在哮喘治疗中应重视分析TNF-α、IL-6指标变化，为评估哮喘治疗效果、预后评价提供依据。

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目前，本病主要根据相关指南用药，常规白三烯受体拮抗剂等药品在控制哮喘急性发作中效果良好，但存在无法预防复发的缺陷。噻托溴铵作为一种特异选择性抗胆碱药物，对毒蕈碱受体有一定亲和性，可通过结合支气管平滑肌上的毒蕈碱受体，抑制人体副交感神经末端的乙酰胆碱胆碱能作用，且在抑制M3受体的同时，发挥可逆性、可竞争性特点，实现抑制气道黏液分泌、扩张支气管的目标，最终改善患者呼吸困难等症状。本研究结果提示：研究组整体治疗有效率高达96.83% ，与对照组相比差异明显，印证了上述分析。同时，噻托溴铵还具有独特抗炎机制，可通过阻断乙酰胆碱受体释放机制，减轻气道高反应性，减少气道重构，其抗炎作用可媲美糖皮质激素类药物。高焕焕等认为，噻托溴铵用于治疗重度支气管哮喘，可进一步巩固临床疗效，改善预后。本研究结果证明：研究组治疗后IL-6、TNF-α水平均低于对照组，且治疗后ACT评分亦较高，与高焕焕等研究高度一致，直观体现了噻托溴铵用于哮喘治疗中的显著价值。
综上所述：噻托溴铵在哮喘治疗中有可行性，适宜在常规治疗基础上加用本品，可优化治疗结局。

噻托溴铵治疗哮喘临床价值分析――北京至道中医研究院 贾晓周( 二 )

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