口服这类降糖药，您知道这些吗？ _健康小知识

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糖尿病人应用降糖药以控制血糖、维持血糖稳定、防止并发症的产生非常重要，而口服降糖药由于使用方便，更是受到临床医生和患者的青睐。我们先来了解一下磺酰脲类降糖药。

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1942年,法国医生Janbon用磺胺类药治疗伤寒时发现有病人不明原因，分析原因，表明这些患者均死于低血糖发作。对磺胺类药进一步研究，发现其存在明确的降血糖作用。 1955年首次报道了可用于糖尿病的磺酰脲类衍生物－对氨苯磺酰丁脲,但因副作用太大而未能用于临床。 1956年推出了第一代磺酰脲类降糖药甲苯磺丁脲，其他如氯磺丙脲、醋磺己脲由于不良反应大,已很少使用.
作为最早研制成功的口服降糖药物，磺酰脲类可促进胰岛分泌胰岛素而使血糖降低。临床上主要用于治疗经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意、胰岛β细胞尚有一定功能的轻、中度2型糖尿病患者，但不适用于
1型糖尿病
患者，胰岛功能严重缺失的2型糖尿病患者也不适合。
磺酰脲类降糖药的发展经历了副作用较多、用药安全性较差的第一代，到种类多、应用较广泛的第二代，目前以格列美脲为代表的第三代在安全性和疗效方面已有很大的改进，得到了普遍使用。

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磺酰脲类降糖药包括：甲苯磺丁脲（D860）、氯磺丙脲、醋磺己脲、妥拉磺酰脲等（第一代）；格列本脲、格列吡嗪、格列齐特（达美康）、格列喹酮、格列波脲等（第二代）；格列美脲等（第三代）。
较常用的有：
1甲苯磺丁脲：
作用缓和，
作用持续时间比较短，
很少引起低血糖反应，
适用于稳定型的轻、中度的成年糖尿病患者，尤其适合老年患者
；由于
价格比较便宜，比较适合我国目前的国情。
2格列本脲（商品名：优降糖）：降糖的作用时间较长，
作用切实可靠，
降糖效果好。但因应用后患者易发生低血糖，尤其是老年患者，所以基本属于淘汰类的药物。
3格列齐特（商品名：达美康）：作用比较温和，作用时间较长，降糖效果较强。除降血糖外，还可降低血液黏稠度，减少血小板凝聚，预防糖尿病的血管并发症。
【口服这类降糖药，您知道这些吗？】4格列美脲（商品名：万苏平）：用量小、见效快、作用时间长，且不会导致患者在运动期间和运动后发生低血糖。较少出现低血糖反应，尤其是服药的头两周内。在同类药物中属于长效，适合病程较短的患者，尤其以空腹血糖高或空腹和餐后血糖均高的患者。对糖尿病病程较长，胰岛功能受损严重的患者，格列美脲的效果较差。

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5格列吡嗪（商品名：美必达、迪沙）：高峰持续时间短，对餐后血糖有较好的调控作用，最适合餐后血糖居高不下的糖尿病病人。由于它引起低血糖的机会也很少，所以老年糖尿病者尤为适宜。近年来有一种美必达的控释片（瑞伊宁），每天一片，比较方便，可用于病情不太重的
二型糖尿病
者。
6格列喹酮（商品名：糖适平）：是唯一一种基本上不从肾脏排出的磺酰脲类降糖药。还可抑制血小板聚集，抗动脉粥样硬化，改善血脂，降低尿白蛋白排泄，抑制炎症因子激活，保护肾脏，从而延缓糖尿病大血管病变和糖尿病肾病的发生和发展，特别适用已有轻中度