心脏|做完心脏支架,为啥非要终生吃药?看完这篇科普总算明白了!

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心脏|做完心脏支架,为啥非要终生吃药?看完这篇科普总算明白了!

心脏支架千万不能做 , 做了心脏支架就得一辈子吃药!
这是很多人对于心脏支架的认识 , 那么为什么做完心脏支架必须一辈子吃药呢?支架真的不敢做吗?

一、做完支架真的要一辈子吃药吗?

首先这句话是对的 , 做完支架确实需要一直吃药 , 甚至没有特殊情况需要一辈子吃药 。
但这只是我们看到的表面现象 , 也就是说这只是一个事实 , 但做支架跟一辈子吃药之间 , 并没有直接的因果关系 。
所以 , 可以说“做完支架 , 需要一辈子吃药 。 ” 。 但不能说:“因为做完支架 , 所以一辈子需要吃药 。 ”
做支架并不是一辈子吃药的原因 。
二、做完支架为什么要一辈子吃药?

做完心脏支架吃药的原因是因为冠心病 , 也就是说因为心血管狭窄了 , 我们需要吃药 , 吃药的目的是为了控制心血管狭窄进一步加重 , 为了预防斑块破裂 , 形成血栓 , 为了预防心肌梗死 。
那么非要说做完支架 , 要保护支架内长出血栓 , 或支架内再狭窄 , 需要吃的药 , 包括:阿司匹林、他汀类药物、替格瑞洛或氯吡格雷 。
替格瑞洛或氯吡格雷是支架后需要服用1-1.5年的药物 , 如果说支架和不支架的冠心病患者 , 用药上有什么区别 , 那么替格瑞洛/氯吡格雷是唯一的区别 。 也就是说放了支架的人 , 比没放支架的冠心病患者 , 仅仅是多了1年-1年半的替格瑞洛/氯吡格雷 。
而阿司匹林、他汀药、降三高、降心率、扩血管等等药物 , 不管我们放不放心脏支架都得长期乃至终生服用 。

所以 , 我们一辈子吃药的原因 , 不是医生给我们放了一个支架这个原因 , 而是我们在支架前就已经发生了冠心病(如果没有冠心病 , 当然连支架都不用放 。 ) , 所以不要再装着很懂的样子说:支架千万不能放 , 放了得一辈子吃药 , 放了就离不开药了 。
这种不懂装懂的人 , 当他自己 , 或他家人遇到放支架的病 , 肯定不会这样说 。
三、做完支架一辈子吃药 , 跟支架其实没有必然关系:
那么冠心病为什么需要一辈子吃药呢?
最简单的回答就是 , 目前大部分的心血管疾病 , 包括大部分的高血压、高脂血症、糖尿病 , 以及几乎所有的冠心病(心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥)、脑梗死等等疾病都无法根治 , 无法治愈 。

既然无法根治 , 无法治愈 , 那就只能控制 , 要控制就得长期健康生活 , 加长期规律的药物 。
比如要吃降三高的药 , 三高不控制 , 动脉粥样硬化就会加重 , 斑块就会加重 , 心血管狭窄就会加重 , 就可能会再次支架或搭桥 , 就可能会心肌梗死 。
比如要吃阿司匹林和他汀 , 这两种药物是预防斑块加重 , 预防斑块破裂 , 预防血栓的药物 , 所以需要长期吃 。
如果不长期吃药 , 就可能会导致斑块加重 , 心血管狭窄从60%发展到90%;支架内开始是通畅的 , 如果不规律吃药 , 支架内会出现血栓 , 或者支架内会狭窄 。 甚至因为斑块破裂 , 血小板聚集 , 发生血栓 , 发生心肌梗死乃至猝死 。