伤寒论|胸胁疼痛、腹痛腹泻、手脚冰冷，医圣张仲景：可用这个奇效良方

为什么人们害怕生病？其实早期人们对生病畏惧的其实是疼痛。的确，有一些疾病发生以后，让身体疼痛不已，无论是剧烈疼痛，还是绵绵作痛，都让人身心俱疲，于是人们都害怕被“病痛折磨”。因此，无论是哪里疼痛，人们都会第一时间做出反馈。
对于疼痛的病机，古人总结了两大点，第一个是“不通则痛”，无论是气滞还是血瘀，导致体内经脉不畅，便会产生疼痛；第二个是“不荣则痛”，体内的气血虚到一定的限度，无力支撑气血运行，也会产生疼痛。

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时常有人会感觉到胸胁两肋处胀痛难忍，伴有脘腹部的疼痛，或者手脚冰冷，腹痛，甚至出现腹泻不止的症状，那这是什么原因导致的呢？这主要是因为体内的阳气内郁，肝气郁结导致的，简单来说，就是体内的气机枢转不通畅了，内在的温阳之气不能温暖脏腑，这在中医上称为“四逆证”。那么面对这样的症状，就没有什么比较好的特效药去医治吗？其实在医圣张仲景的《伤寒论》中就收录着一个奇效良方。
这个奇效良方就是四逆散，它是调和肝脾的方剂，适用于肝脾不和的病证，这类症状大多是因为肝气郁结、肝木乘脾所致，因此患者也就会出现上面的一些病症。四逆散具有透邪解郁、疏肝理脾的功效，通常被用来治疗和缓解肝脾不和证和阳郁厥逆证。

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那么，什么是“四逆”呢？四逆就是由于外在的邪气随着我们体内的经脉循走，最后达到脏腑的内部，导致气机的阻遏，不能正常的疏泄，使得体内的阳气内郁，不能到达我们的四肢，出现手脚冰冷的情况。这里的“四逆”不同于阳衰阴盛所导致的四肢厥逆，明末清初的著名医家李中梓在《伤寒括要》中说过，此病症虽然称为四逆，但四肢并不是冷得太过，属于阴中涵阳证，因气机不通畅所导致，是为逆冷。
肝气的郁结，导致疏泄失常，所以患者会出现胁肋疼痛、脘腹疼痛，或者泄利下重、腹泻不止等症状。

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四逆散的方药组成主要有四味中药，分别是甘草、枳实、柴胡和芍药。按照《伤寒论》的记载，四逆散的方药组成和服用方法是这样的：甘草(炙)、枳实(破，水渍，炙干)、柴胡、芍药，上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。
四逆散方中的柴胡具有升发阳气、疏肝解郁、透邪外出的作用，跟敛阴养血的白芍同用，能够补养肝血，条达肝气，也可以避免柴胡的升散耗伤体内的阴血。枳实可以行气导滞而理脾，与柴胡相互配伍，可以增强舒缓气机的功效，并且起到升清降浊的作用。甘草调和诸药，甘草和白芍，一方面可以酸甘化阴，增强养阴柔肝的作用，另一方面可以增强缓解止痛的能力。

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【 伤寒论|胸胁疼痛、腹痛腹泻、手脚冰冷，医圣张仲景：可用这个奇效良方】四逆散主要是以调和肝脾、舒畅气机为主，并且升降同用、气血并调。原先是用来治疗阳郁厥逆证，后来医家不断地拓展用于疏肝理脾，治疗手脚不温，或者胸胁、脘腹疼痛等病症。
四逆散作为治疗肝脾不和的基础方，其实很多调理肝脾的方子中都是在此基础上演变而来的。例如增加五味子、干姜等中药，增强温肺散寒止咳的功效；加桂枝来温补心阳，缓解心悸患者的心悸不适症状，甚至气机郁滞较为严重的患者，都可以在四逆散的基础上加入香附和郁金，来理气解郁、疏通气机。