春节清洁厨房要注意!误喝一口“饮料”55岁大伯差点没命|健康过年 | 氢氧化钠( 二 )
没想到,不久之后,在家养病的勇叔病情恶化了。由于出现了瘢痕狭窄,勇叔的吞咽越来越困难,最后甚至连口水都无法下咽。原来体重有130斤的他消瘦到只剩下100斤,只能靠静脉注射营养针及胃管鼻饲营养液维持生命,更严重的是,因误食烧碱造成了气道损伤和吸入性肺炎,他还出现了呼吸困难,10月21日,他被送往浙大一院进行抢救,脱险后被转入普胸外科接受进一步的手术治疗。
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在国内医学界,对于较轻的早期的食管烧伤病人,一般使用食管扩张、食管置管术和食管支架,但类似勇叔这样的伤势——全食管、部分胃化学性烧伤,被认为是较为棘手的病例,一般要等半年到一年瘢痕稳定后才可以进行手术治疗,用结肠、空肠或胃代食管进行重建。
考虑到勇叔的痛苦,浙大一院普胸外科专家大胆运用胸腔镜与开腹相结合的手术方式,缩短等待周期,在进行全面而细致的术前评估后,11月9日,由普胸外科叶芃主任医师带领团队,为勇叔开展了“食管切除+颈部胃食管吻合术+胃代食管+空肠造瘘术”, 先在胸腔镜下游离胸段食管并切除,后开腹作“冠状胃”,最后在颈部进行胃食管吻合,手术进行了约8个半小时。
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手术非常顺利,经过ICU医护团队的精心照料,勇叔成功闯关,于2021年11月29日平安出院。目前,他正逐渐恢复进食固体食物的能力,并定期复查。
警惕消化道化学烧伤!误服“烧碱”应该这样做
专家介绍,临床上,消化道化学烧伤病例多数发生在学龄前儿童身上,往往由于误食烧碱、洁厕剂、消毒水、空调清洗剂等引起,这些碱(酸)性的化学制剂,具有较强的腐蚀性。
误服这些化学制剂,轻则口、咽、食道黏膜损伤。如果误服量大,还可引起胃、肠穿孔,后期出现食道瘢痕,造成食道狭窄,甚至还可能引起神经系统损害。
以文中的烧碱为例:
1.8%的烧碱溶液,接触粘膜1小时 → 可造成粘膜浅表性坏死
10%的烧碱溶液,接触1分钟 → 可造成深度烧伤
30%的烧碱溶液,仅需要接触1秒→ 能造成食管透壁性坏死
尤其要注意,误食烧碱后:
1、不要催吐
催吐会导致食管和口咽粘膜,再次被吐出来的腐蚀性物质损害。所以,千万不要进行任何措施的催吐。
2、不要大量喝水、牛奶或蛋清(弱碱性)
大量稀释可能会诱发呕吐,进一步引起并发症。另外,患者到医院后医生可能需要进一步检查,部分检查需要禁食禁水。建议先不要吃喝,直到医生完成初步评估。
3、不要喝醋、柠檬汁
损伤通常是瞬间发生的,事后喝醋中和意义不大。而且,酸碱中和过程中也会释放热量,会造成相关器官或组织进一步损伤。
发现误食,要第一时间到正规医院就诊!就诊前将可疑误食物拍照或携带原样就诊,有助于医生处理。
生活中要注意,千万不要把有危险的液体,装入饮料瓶或酒瓶等容易误食的容器中,坚决不放在孩童、大人容易接触的地方, 建议上锁保存、防止误食误饮,希望这种悲剧不再发生!
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