胸痛、胸闷别忽视，可能是冠心病征兆！做好这几招可预防！银屑病

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随着社会的发展和人民生活水平的提高，心脏疾病逐渐成为威胁人类健康的一大隐患，而冠心病作为一种常见的心脏疾病，正受到人们越来越广泛的关注。其实，通过科学的预防方法，可以有效降低冠心病的发病率，提高生活质量。今天，就让我们一同解开守护心脏健康的生活密码。

什么是冠心?。 ?

冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生狭窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧而引发的一系列病变，常常表现为胸痛、气短、心慌等症状，严重者甚至可能导致心肌梗死。

患者可在体力活动或情绪激动后出现胸痛、胸闷等不适，一般持续数分钟至十余分钟，多为三到五分钟，休息后可自行好转。典型的胸痛通常表现为一种压迫感或者紧缩感，有时也可呈现为烧灼感，但一般不会呈现针刺感或刀割感。疼痛部位位于胸骨后或偏左侧，有时向左臂、颈部或下颚放射。

冠心病患者若冠状动脉因各种原因出现急性缺血，如斑块破裂、斑块表面血栓形成、血管痉挛、远端栓塞等，会导致急性冠脉综合征，其高危症状通常包括剧烈的胸痛、胸闷或不适感，往往持续时间较心绞痛时明显延长且伴随着出冷汗、恶心、呕吐、呼吸急促等症状，严重者甚至出现濒死感。这时，硝酸甘油或速效救心丸等药物往往效果不佳，因此一旦出现类似症状，应立即前往就近医院就诊。

值得注意的是，心肌梗死的症状可能因个体差异而有所不同，尤其在老年人或糖尿病患者中，表现可能较为轻微或不典型。因此，对于有心血管病史、高血压、高血脂、糖尿病等的患者，或存在家族遗传因素的高龄人群，更应该警惕这些症状的出现。

冠心病的高危因素有哪些？

冠心病的发病与多种危险因素息息相关：

高血压。长期的高血压不仅会增加心脏负担，还会对血管壁造成损害，促使动脉硬化。定期测量血压、保持健康生活方式以及遵医嘱服用药物，可有效控制高血压，从而降低发生冠心病的风险。

高血脂。特别是高胆固醇，与冠心病直接相关。通过选择低脂饮食、减少饱和脂肪的摄入、适度运动以及药物治疗等手段，可有效控制血脂水平，减轻动脉粥样硬化的风险。

糖尿病。糖尿病患者更容易发生冠心病，因为高血糖可以损害血管内皮细胞。通过规律的血糖监测、控制体重、合理饮食和药物治疗等，可有效预防糖尿病患者冠心病的发生。

吸烟。直接损害血管的主要因素，戒烟是预防冠心病最直接、最有效的措施之一。

肥胖。与冠心病的风险密切相关，保持适当的体重、规律的运动和健康的饮食，可有效降低冠心病的发病率。

此外，有冠心病家族史的人更容易患病，虽然遗传因素无法改变，但了解家族史有助于更早地进行心脏健康监测，采取有效的预防措施。

如何预防冠心?。 ?

对于冠心病的早期预防，有许多可供参考的策略：

科学的饮食和营养。科学的饮食不仅能为心脏创造良好环境，还能降低冠心病发生概率。均衡的饮食结构包括低糖、低脂、适量减盐、高纤维、适度摄入优质蛋白等要素。要避免高糖和高脂食物的摄入，每日脂肪摄入不超过10克，盐摄入不超过5克。富含纤维的食物有助于降低胆固醇。

规律的运动。规律的运动有助于增强心血管系统功能，从而预防冠心病的发生。有氧运动，如快步走、游泳和骑自行车等，能提高心肺功能，力量训练有助于改善代谢和心脏适应能力。在开始新的运动计划前，建议咨询医生的意见，特别是患有慢性疾病的人群，应逐渐增加运动强度。

良好的生活习惯和心理健康。良好的生活习惯和健康的心理，可以让我们更好地与冠心病“和平共处” 。足够的睡眠、戒烟、适度饮酒和有效的压力管理都能降低冠心病风险。适度的社交活动有助于维持健康平衡的心理状态。

定期体检。通过监测血压、血脂、血糖等指标，及时发现潜在的健康问题，实施早期干预，能有效预防冠心病的发生。

如何治疗冠心?。 ?

在冠心病治疗中，药物和手术相辅相成，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的疗效。

药物治疗。旨在缓解心脏供血不足引起的症状，降低心脏负担，预防心血管事件的发生，改善患者的预后。常用的药物包括：抗血小板药物，如阿司匹林，用于降低血栓形成的几率；β受体阻滞剂，如美托洛尔，通过降低心脏负担、减缓心率来改善心脏功能；ACEI和ARB ，如卡托普利、厄贝沙坦、缬沙坦等，有助于扩张血管、降低血压，减轻心脏负担；他汀类药物，用于降低血脂，控制胆固醇水平。此外，还有硝酸酯类药物用于扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。药物治疗的选择会根据患者的具体情况、症状严重程度和整体健康状况进行个体化调整。患者在使用这些药物时，应密切关注医生的指导，定期进行复诊，以确保疗效的最大化。

冠状动脉介入治疗。通过导管介入技术在狭窄或阻塞的冠状动脉位置进行球囊扩张和支架植入，以恢复血流通畅，减轻心肌缺血。

冠状动脉搭桥术。对于一些严重的冠心病患者，外科手术搭桥可能是必要的选择，通过移植血管或使用人工血管进行冠状动脉搭桥，以实现血流的重建和心肌供血的改善。

介入性和外科手术治疗方法能够更直接地解决血管问题，帮助患者降低心脏事件的风险，提高生活质量。

未来，科学技术的发展将为冠心病的预防和治疗提供更多的手段和方法，然而，最根本的预防仍在于我们自身。无论是调整饮食结构、保持规律运动、培养良好生活习惯，还是及时进行体检和早期干预，都是守护心脏的有效手段。希望大家更加积极地参与到对心脏健康的维护中，愿我们都能以健康的体魄迎接更加美好的未来。

【胸痛、胸闷别忽视，可能是冠心病征兆！做好这几招可预防！】本文作者：四川大学华西医院心脏内科贺勇
文章来源：《四川保健》2024年第二期