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海南日报博鳌1月28日电（采访人员袁宇）1月28日，海南日报采访人员从海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局获悉，一位北京肺腺癌患者日前通过北京普惠健康保来到乐城先行区住院治疗，并得到了乐城特药险给予的特许用药赔付支持。该患者全年累计可获赔21.58万元。
2021年7月，乐城特药险被纳入北京普惠保，逾300万北京市民参保，此次获赔的患者以既往症身份投保北京普惠健康保。2021年12月，医生建议该患者使用海外特药洛拉替尼进行治疗，而该药品正是乐城特药险海外特药清单里的药品。
据介绍，该患者于今年1月1日北京普惠健康保生效后申请理赔，在通过海外药品用药合理性审核后，来到乐城先行区指定医院使用洛拉替尼。洛拉替尼是肺癌靶向药品，患者预估总治疗花费约为75.95万元，预计可通过乐城特药险获赔21.58万元。
“这是因为患者投保时属于既往症人群，特药赔付比例为健康人群的50%。”乐城先行区管理局相关工作人员介绍，北京普惠健康保纳入乐城特药险，为100种海内外高额特药费用提供保障，其中25种国内特药保额为50万元，75种国外特药保额为50万元。“本次患者主要享受到了产品75种国外特药用药费用保障。”
据介绍，乐城特药险2021年与北京、山西、湖南、河北、湖北随州、甘肃兰州、广东湛江等地普惠健康保合作，投保人数超800万人。
乐城先行区管理局相关负责人表示，通过保险支付的方式，乐城特药险的普惠效果跨越地域，从海南走向全国。随着乐城海外特药走进全国越来越多的省市，国际先进的医疗资源与国内健康需求有效链接，海南自贸港政策红利也将惠及更多国人，更好地为人民健康服务。
【 药险|一北京肺腺癌患者获乐城特药险理赔 自贸港政策红利走向全国】（海南日报）

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