心肌梗塞|心梗急性期后,怎样服用替格瑞洛、瑞舒伐他汀、美托洛尔?( 二 )



美托洛尔是临床上常用的一线降压药 , 属于选择性β1受体拮抗药 , 通过拮抗心脏β受体 , 降低心排出量 , 抑制肾素释放 , 减低肾素血浓度 , 拮抗中枢和周围肾上腺素能神经元 , 减少去甲肾上腺素释放而降低血压 。 此外 , 美托洛尔还可降低心肌收缩力 , 减慢心率 , 减少心肌耗氧量 , 具有抗心肌缺血和抗心绞痛作用 , 尤其适用于伴有冠心病心绞痛和心肌梗死的高血压患者 。 长期使用可以降低心绞痛发作次数 , 提高心肌耐受性 。 在心肌梗死后患者中 , 美托洛尔可减少再次心肌梗死的危险 , 减少心源性死亡 , 特别是心肌梗死后猝死的危险 。

美托洛尔有?两种?剂型? , 即酒石酸美托洛尔片和?琥珀酸美托洛尔缓释片 , 对于心肌梗死急性期后的患者 , 若无禁忌应长期服用 。 酒石酸美托洛尔片半衰期?短(3-4小时)? , 常规剂量为50-100mg , 一日?2次? , 由于进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40% , 增加心动过缓的风险 , 故推荐空腹服用 。 琥珀酸美托洛尔缓释片半衰期?长?(12-24小时) , 常规剂量为95-190mg , 一日1次 , 用药??不受?进餐影响? , 最好?在?早晨?服用? , 可掰开服用 , 但不能咀嚼或压碎 , 服用时应该用至少半杯温水送服 。

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