无知与误解比胰腺癌更骇人( 二 ) 胰腺癌

胰腺癌被认为是一种异质性十分明显的肿瘤，也就是说，不同患者手术、化疗和放疗的效果都不一样，但是哪些患者可以直接通过手术获益，哪些患者应该做新辅助化疗后再手术，哪些患者又应该行术后放化疗，却一直让每个胰腺肿瘤专科医生心存困惑。合理规范治疗的根本在于通过现有的技术手段，甄别鉴定出不同肿瘤生物学行为和治疗敏感性的患者人群，“因病施救”，实现个体化治疗，避免因不恰当治疗或效果不确切的保健品给患者带来不必要的伤害。我们对此进行了深入的研究，其研究结果显示并非所有患者均从手术中获益，一组具有“三阳性：CEA+/CA125+/CA19-9≥1000U/ml”特征的患者难以从手术中获益，此类患者术后半年内的肿瘤复发率高于90%，暗示患者术前体内可能存在“隐性转移病灶” 。我们的另外一项研究对200多例行根治性手术后的患者进行分析，发现有淋巴结转移的患者术后行辅助放化疗可以明显获益，延长生存。通过我们自己的临床经验的总结和对最新指南的解读，我们针对不同的胰腺癌的患者，制定出合适的治疗方式，以期让患者最大可能地获得长期生存。
知己知彼，深入探索，提高认知方能远行
近几年，复旦大学胰腺肿瘤研究所针对胰腺癌相关的临床和基础研究成果，陆续发表在国际主流期刊上。我们研究发现PET/CT可以很好地评估胰腺癌的肿瘤代谢负荷，预测患者的手术疗效，并作为个体化治疗进一步的补充;又发现中性粒细胞和淋巴细胞的比例可以很好地预测胰腺癌化疗的疗效。
我们正在针对已经筛选出的不同特征的胰腺癌人群进行分子分型的深入研究，探索他们的不同生物学行为特征的发生发展机制，为我们的临床实践寻找新的干预靶点。
医学作为科学是无止境的探索，围绕胰腺癌还有很多是我们所未知的，相信在这一领域努力前行，将收获更多成果，造福患者。
【无知与误解比胰腺癌更骇人】