李医生导读:幽门螺杆菌是导致许多胃部疾病甚至胃癌的罪魁祸首 , 幽门螺杆菌自1982年 被发现以来 , 人们一直以为它们只是感染胃部疾病的细菌 , 就只有那么一点地盘 , 不然的话怎么叫这样的名字呢?其实不然 , 它还具有很强的传染性 。可通过手、不 洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染 , 目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是幽门螺杆菌主要的传播方式和途径 , 幽门螺杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象 。父母感染了幽门螺杆菌其子女的感染机会比其它家庭高得多 。对感染幽门螺杆菌的家庭调查提示 , 有幽门螺杆菌感染者家庭中的“健康人” , 幽门螺杆菌抗体阳性率 为64% , 明显高于同年龄组无幽门螺杆菌感染患者家庭的“健康人”(13%) 。
流行病学研究表明幽门螺杆菌感染了世界范围内一半以上的人口 , 其发病率各个国家不同 , 甚至同一国家的各个地区也不相同 。在亚洲地区 , 中国内地、中国香港、越南、印度等少年幽门螺杆菌的感染率分别60%、50%、40%、70% 。慢性胃炎患者的胃粘膜活检标本中幽门螺杆菌检出率可达80%~90% , 而消化性溃疡患者更高 , 可达95%以上 , 甚至接近100% 。胃癌由于局部上皮细胞已发生异化 , 因此检出率高低报道不一 。在自然人群中初出生的新生儿血清中抗幽门螺杆菌-IgG水平很高 , 接近成人水平 , 可能从母体获得被动免疫抗体之故 。半年后迅速下降 。这些基本资料说明了如下几个问题:
1、胃病患者中幽门螺杆菌检出率远高于人群中总的检出率 , 这说明幽门螺杆菌感染者并不都得胃病 。这可能还蕴藏着与致病有关的其他因素 , 特别是遗传因素(宿主的易感性和菌株的型别差异等) 。
2、人群中的幽门螺杆菌感染率与胃病的发生率 , 发展中国家高于发达国家 。这又与社会经济、卫生状况有关 。特别是现已证明胃癌高发区不仅与该地区人群中幽门螺杆菌感染率高有关外 , 还与人群中幽门螺杆菌的早发感染有关 。
3、人类一旦感染幽门螺杆菌后 , 若不进行治疗 , 几乎终身处于持续感染中 。因此感染率总的讲来随着年龄增长而增长 。
幽门螺杆菌虽然小 , 运动器官却很有优势:每个细菌体部一端长有2~6条鞭毛 , 鞭毛比身体还要长1.5倍 , 鞭毛末端有一个球形膨部 , 像高效电池一样 , 保证鞭毛运动的供能 。从微生物学的历史来看就知道 , 从入侵点出发 , 不断扩大地盘 , 历来是各种致病菌公开的秘密 。例如梅毒螺旋体从生殖器入侵后向全身进发 , 可以到达眼睛、口腔、骨头 , 甚至大脑等器官;结核杆菌常以肺部为根据地 , 远征肠道、生殖器、大小关节;而乙肝病 毒损害肾脏也不在少数 。
幽 门螺杆菌感染是我国感染率最高的一种慢性疾病 , 是慢性胃炎的主要病因 , 它启动了一系列致病事件 , 导致萎缩性胃炎、化生、异型增生和最终胃癌的发生 。根除幽 门螺旋杆菌可预防胃粘膜癌前变化(萎缩性胃炎、肠化生)的发生和发展 。清除胃内幽门螺旋杆菌感染 , 可使胃癌前病变及胃癌的风险大大降低 。幽门螺旋杆菌非常 顽固 , 一旦感染 , 除非用正规的治疗方案 , 否则自愈率接近于零 。
【幽门螺杆菌传染病 吗?】李医生提示:根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生 。使用一段时间漱口水和抑菌牙膏 , 修复口腔问题如蛀牙 , 牙垢 , 牙结石等 。可以先更换牙具 , 牙具不要放在卫生间内 , 要放在阳光可以照射到的地方 , 无窗子的卫生间要定期紫外线灯30分钟以上时间杀菌消毒 , 口杯、水杯、不锈钢保温杯不要混用 , 并且经常要蒸煮消毒 , 特别是在药物治疗期间 , 分餐消毒碗筷 。
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