症状|36岁乙肝大三阳，肝区疼痛和后背疼，是肝硬化吗，要做哪些检查肝脏|综合|后背|肝功能|检查

依然需要写在前面的是，乙肝病毒感染者在我国的综合发病率并不高，多数能保持终身不发病。不过，对于感染史比较长，有不良生活习惯者，也要重视某些外在的症状表现。乙肝发病后的表现可分为三种，一种是能主观感受到的症状但是检查不到，还有一种是能感受到且能检查到，最后一种是感受不到，但是通过客观检查才能发现。
【症状|36岁乙肝大三阳，肝区疼痛和后背疼，是肝硬化吗，要做哪些检查】
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肝脏位于人体右上腹（位置示意）
李凤熙今年36岁，被检查出来乙肝大三阳已经有将近9年的时间，总是感觉肝区隐隐疼痛并且伴随有后背酸痛的症状。李凤熙（化名）通过查阅相关的知识，发现肝区疼痛和后背疼痛可能是肝硬化的症状，随后到当地医院进行相关检查。当地医生根据其症状描述，进行了肝功能检查和B超检查，除了发现有轻度脂肪肝外，并未发现其他异常。
根据当地医生的建议，李凤熙加强了对自身体重的控制，进行饮食调整并配合运动。但是，经过两个月的综合体重控制，肝区疼痛症状和后背酸痛症状并未得到缓解。之后，李凤熙就自己的情况咨询了上级医院，询问自己的情况是否有可能是肝硬化，具体还需要进行哪些检查才能确定自己肝区疼痛和背痛的原因。

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肝胆疾病可能导致右上腹疼痛
临床上，乙肝大三阳发病后的症状很多不具有特异性，例如腹部疼痛不仅仅会出现在肝病，或可发生在胆囊、胃等多个器官的疾病状态。背部疼痛虽然也可发生在肝脏炎症或肝脏形态大小改变等，但是更不具有特异性。所以，仅凭肝区疼痛和后背疼痛症状，并不能判断其状态是否为肝硬化状态。这就要结合症状主诉与实验室等的检查来确定。一般建议，有明确症状表现，但是初步检查不能确定病情者，需要进行更为深入的专科检查。
对于李凤熙的情况通过肝功能检查和B超检查并没有确定疼痛的病因，可将B超检查拓展到腹部的综合彩超检查，对肝、胆、脾、胰、肾进行综合的检查。通过该项检查发现，李凤熙胆囊壁毛糙增厚，胆管增粗，可评判其有胆囊炎症伴随胆管阻滞病情。就此，我们还需要对造成胆囊炎、胆管异常的具体病情进行诊断，确定是否为乙肝大三阳肝病导致。就此，需要进行肝硬度值（肝脏瞬时弹性检查）或进行CT以及核磁共振的检查。

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肝区疼痛或延伸至右后背
在随后的肝硬度值检查中，发现李凤熙的肝脏瞬时弹性检测值为17.2kPa ，基本可以确定其处于早期肝硬化阶段。但是，由于其肝功能暂时正常，属于活动性较弱的乙肝大三阳早期肝硬化，通过正规的抗病毒治疗可以实现逆转。李凤熙的情况在临床上并不多见，缓慢病情进展的早期肝硬化多发生于乙肝小三阳状态。
乙肝大三阳，有某些症状表现，需要做哪些检查？我们不能一概而论。根据疾病的诊断标准，我们需要根据主诉症状，进行针对性强、灵敏度高、特异性强的检查，要求既能明确病因，又不能过度的进行检查造成经济浪费。有些患者或通过简单的肝功能和B超检查就能确定病情，而有些患者朋友需要进行肝穿刺活检才能最终确定病因。