糖尿病合并冠心病病人能否拔牙? 糖尿病

糖尿病合并冠心病有牙疾者不少，牙痛不但影响进食、睡眠，而且会诱发心绞痛、心律失常等，然而拔牙的痛苦能否耐受也是患者担心的一个问题。一般认为，对糖尿病合并冠心病人拔牙应持慎重态度，绝大多数糖尿病合并冠心病病人在严密的心脏监护下，可安全拔牙，但近期有心绞痛发生的患者不能拔牙。
可以拔牙的患者：
【糖尿病合并冠心病病人能否拔牙?】近期无胸闷胸痛等表现，且血糖稳定者。
不可以拔牙的患者：
(1)急性心绞痛、急性心梗等患者。
(2)近期心绞痛频繁发作者;
(3)半年内有心肌梗死者;心梗病人最好在梗死1-2年后进行手术，若较急的手术，也最好延期至病后3个月进行。
(4)近期内有心力衰竭者
(5)有严重的心律失常，如频发的或多源的室性早搏，Ⅱ度二型以上传导阻滞，严重的窦性心动过缓等。
(6)凝血功能差和血小板低的患者。
(7)血糖高的患者(空腹血糖超过8mmol/L,或餐后2小时血糖超过12mmol/L的患者不可拔牙) 。
需要注意冠心病心绞痛有时是以牙痛为首发症状，冠心病人牙痛时，首先要除外心绞痛，方法是：含化硝酸甘油后如能在数分钟内缓解，应考虑为心绞痛，如仍不缓解考虑是牙痛。而严重的牙痛可诱发心绞痛，拔牙不慎也可导致心绞痛、心梗的发生。冠心病心绞痛病人在拔牙前必须积极治疗冠心病，等病情稳定后再行拔牙。
需慎重拔牙的患者：
合并高血压的冠心病病人拔牙要慎重对待。患有高血压的病人，能否拔牙取决于血压是否稳定。如果老人血压较高，拔牙后容易出血，而且随时有发生脑溢血的危险，那暂时就不要拔牙;如果血压不太高，但感到头晕、头痛、血压不稳定，也不能拔牙。