今年8月,《全球高血压流行趋势综合分析报告》在柳叶刀上发表。据悉,这是由伦敦帝国理工学院和世卫组织共同撰写的首份关于高血压的报告。同时,这也是世卫组织发布的首部高血压指南。
《报告》指出,全球高血压形势越来越严峻。其中,30-79岁的高血压患者已经上升至12.8亿,而在30年前,这个数字还是6.5亿。此外,高血压的知晓率、诊断率和控制率极低,全球有1/2的人不知道自己患有高血压,只有20%的高血压患者血压控制达标。
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也就是说,高血压控制不佳已经成为全球性的问题。同样的,我国的情况也不容乐观。
数据显示,在30-79岁的群体中,女性高血压发病率约为24%,诊断率约为56%,治疗率约为45%,控制率仅17%。而男性高血压的发病率约为30%,诊断率约为48%,治疗率约为35%,控制率约为14%。
因此,为了应对严峻的高血压形势,世卫组织首次发布了《WHO成人高血压药物治疗指南》,协助各国进行高血压管理。
一、世卫组织最新指南药物推荐《指南》显示,世卫组织从8个方面进行了核心推荐,并按照推荐强度、质量证据进行了划分。其中,唯一一个“强烈推荐、高质量证据”的是一线药物的选择。
对于需要进行药物治疗的高血压患者来说,世卫组织建议,初始治疗可以从以下任一种药物中选择:噻嗪类药物、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
另外,世卫组织还提出了联合用药,并建议以单药复方制剂作为初始治疗,可以上面几种药物中进行选择。
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二、WHO推荐的一线药物该如何使用?从药物推荐来看,世卫组织推荐的这几种降压药,都是临床常用的降压药,大家都了解它们吗?
- 噻嗪类药物
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图源:药评中心
- 血管紧张素转化酶抑制剂
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图源:药评中心
- 血管紧张素受体阻滞剂
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图源:药评中心
- 长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂
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图源:药评中心
三、ISH国际高血压指南修改去年5月,《ISH2020国际高血压实践指南》正式发布。《指南》由国际高血压学会(ISH)撰写,是我国降压理念的核心,具有简明扼要,方便使用等优势。那么,ISH高血压指南作出了哪些修改呢?
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