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日前在门诊遇到一名男青年，身材健硕，扶拐而入。经过诊查，原来是痛风发作。细问缘由，竟然是健身惹的祸。运动健身本是一项极有利于身心健康的事情，为何会与痛风扯上关系，痛风患者又该如何进行健身运动，今天我就和大家聊聊这些事儿。

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对于痛风运动是把“双刃剑”
在说运动与痛风的关系前，我们先来了解一下痛风发病的基础——血尿酸升高。首先要清楚的是，血中尿酸浓度升高，超过其在血液中的溶解饱和度，就会在关节内或周围组织中析出，形成尿酸盐结晶，这是引发痛风发作的基础。
因此，有效控制血尿酸水平，防止尿酸盐结晶形成，是防治痛风的关键。另外，血中尿酸水平的急剧、大幅度波动，会造成组织中尿酸盐结晶的不稳定，常常是痛风发作的诱发因素。
已有大量证据表明，运动健身在疾病防治、维护人类健康方面具有重要作用。适当运动不仅可以锻炼肌肉骨骼，拥有健硕身材，同时也可增强心肺功能，改善身体成分，调节免疫功能，缓解精神压力，从多个方面促进机体的身心健康。
那么运动又是怎么和通风扯上关系的？就血尿酸水平和痛风而言，运动是把“双刃剑” 。一方面，适当运动可使人体内的代谢功能得到改善，可增加脂肪燃烧，减轻体重，降低血糖、血压，间接影响血中尿酸的生成和排出，有益于血尿酸的下降。但另一方面，运动不当却会使血尿酸升高，增加痛风发作的机会。
用力过猛无氧运动可诱发痛风
有研究表明，耐力运动员的血尿酸水平显著低于缺乏运动者，而高强度运动后血尿酸水平会急剧上升，但相同运动量的低、中强度运动（有氧运动）并不升高血尿酸。可见高强度、无氧运动可使血尿酸增加并诱发痛风。
那么，高强度或无氧运动为何会使血尿酸增加呢？这主要有三方面的原因：
生成尿酸的原料增加
喜好健身的朋友都知道，体内能量供应来自一种叫做腺嘌呤核苷三磷酸的物质，我们也常称之为ATP 。事实上这是一种机体内含嘌呤的物质，在高强度或无氧运动时，能量需求巨大，肌肉内的ATP会大量分解供能，同时产生大量的腺苷和次黄嘌呤，后两者进一步代谢生成尿酸，从而导致血尿酸升高。
【强度|我就健个身咋还得痛风了】尿酸自尿液中排泄减少
我们体内2/3的尿酸是从尿液中排出，而剧烈运动造成出汗增加，尿量减少，尿酸自尿液中的排泄也相应减少，导致尿酸在体内积聚。
乳酸增加影响尿酸的排泄
高强度运动或无氧运动后，肌肉组织内产生大量的乳酸，使局部PH值下降，不利于尿酸的溶解，并促进尿酸盐结晶的形成，从而影响尿酸的排泄。
基于上述机理，剧烈运动后往往会出现血尿酸水平的迅速升高，而血尿酸水平的这种大幅度波动进而会导致痛风的发作。另外，剧烈运动造成的关节损伤和运动后的暴饮暴食，也会诱发痛风发作。
痛风患者最好选有氧运动
痛风患者进行健身运动勿求急功近利，一定要结合自身条件和疾病状态，适当合理地选择运动方式，制定相应健身计划。总体要遵循个体化、适度适量、循序渐进、坚持不懈的原则。
不同疾病状态的运动原则
在痛风发作的急性期，应适时休息，避免运动，及时就医诊治。急性期过后进入缓解间歇期，此时是运动健身的最好时机，但应避免高强度、高对抗性运动以及长时间的无氧运动。

强度|我就健个身 咋还得痛风了

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