65岁老人吃了一粒药，ICU里躺7天！这种假神药，早就该被揭穿了！青霉素|头孢|抗生素|用药指南

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65岁的林老伯被儿子背着来到医院，只见林老伯满脸红肿，浑身上下长满了疹子，双眼被面部的红肿挤成了一条线。
医院急诊科医生见此情况，立即对林老伯进行抢救，经过一番药物过敏性休克抢救治疗，林老伯的情况稳住，转入重症监护室继续治疗。
据了解，这次令人惊心动魄的抢救只因林老伯吃了一颗小小的药——阿莫西林。
想必大家对阿莫西林都不陌生，它是家中常备药物，感冒发烧头晕，吃一颗阿莫西林也是很多人的用药习惯。
但你不知道的是，我国每年有8万人死于滥用阿莫西林之类的抗生素，上面的林老伯就是例子。
阿莫西林，该走下神坛，还原真面目了！

一、“神药”是对阿莫西林最大的误解
自诞生以来，阿莫西林就成了众多患者心目中当之无愧的“第一神药” 。
它的普及程度，已经到了人手随时能够拿出一瓶的程度。
但是，大多数人却连它是抗生素还是消炎药，都傻傻分不清楚。只知道感冒发烧来一颗，咳嗽头疼来一颗，有病没病来一颗。
乱用、滥用药物最有可能的下场，就好像开头的林老伯一样，轻则住院，重则去世。
阿莫西林并非什么神药，它是一种常见的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，患者服用之后，药物能够穿透细胞膜，从而达到杀菌的效果。
对于一些因细菌等微生物感染引起的炎症，使用抗生素能事半功倍，减轻炎症，但对其他致病因导致的炎症不起任何作用，所以不要将阿莫西林当作“神药” 。

在我们日常生活中，常见的抗生素主要有以下几类：
1、某某霉素：阿奇霉素、红霉素、青霉素等等；
2、头孢某某：如头孢呋辛、头孢他啶等；
3、某某西林：如甲氧西林、阿莫西林等；
4、某某硝唑：如甲硝唑、奥硝唑等；
5、某某沙星：如莫西沙星、左氧沙星等。

那什么药才是消炎药呢？
消炎药是指消除身体炎症反应的药物，包括甾体类药物、非甾体类药物。甾体类药物主要是糖皮质激素，有非常有效的抗炎效果，此外，还能起到抗过敏、抗毒等功效；非甾体类药物主要是非类固酮激素类的，我们熟悉的布洛芬便是这类药物之一，对红肿热痛都具有一定的效果。
所以，药不能乱吃，对症才是正道！
二、所谓的“万能神药” ，其实能治的只有几种病阿莫西林主要适用于以下五类感染疾病，吃阿莫西林之前记得确认自己是否“对症” 。
1、泌尿生殖系统感染
当出现排尿增多、尿液带血、排尿疼痛感剧烈等症状，可能是尿路黏膜有炎症，炎症加重还可能会出现发烧、呕吐等症状，应及时去医院检查，若是由于革兰阴性杆菌引起的泌尿感染，即可服用阿莫西林。
【65岁老人吃了一粒药，ICU里躺7天！这种假神药，早就该被揭穿了！】2、钩端螺旋体病
病性钩端螺旋体进入到人体皮肤后会出现出现全身发热、淋巴肿大、中枢神经受损等感染症状。在感染钩端螺旋体病的初期，需要尽早服用阿莫西林进行治疗，能够显著杀死病菌，降低器官的受损情况。
3、皮肤软组织感染
被大肠埃希菌、葡萄球菌、溶血性链球菌这三类细菌感染的，通常是由于病人的个人卫生不健康或者伤口炎症发作时引起的皮肤软组织感染。治疗软组织感染的主要方法是服用阿莫西林，能够有效避免因细菌侵入而导致感染。

4、呼吸道感染
敏感致病菌如肺炎链球菌、葡萄球菌、链球菌引起的呼吸道感染的对症药是阿莫西林，当人体出现支气管炎、肺炎、扁桃体炎等上呼吸道感染症状，可以服用阿莫西林。
5、急性单纯淋病
急性单纯淋病感染的产生是由于尿道被淋球菌侵入，淋球菌能够从尿道中汲取养分，加之体内适宜淋球菌生存的温度，会使淋球菌生长繁殖，排尿疼痛、尿道分泌物增多、尿道肿大等症状是被其感染的体现。被淋球菌感染时服用阿莫西林能够得到好的消炎抗菌效果。
此外，当人体出现中耳炎、鼻窦炎等耳鼻喉感染病症时建议服用阿莫西林抗炎，但需牢记，阿莫西林对过敏性鼻炎无效；当出现幽门螺旋杆菌感染时，也需要服用阿莫西林，不同的是，这是需要同时服用多类抗生素药物才能药到病除。

那么，头孢与阿莫西林有何不同呢？
很多人还容易阿莫西林跟头孢搞错，虽然它俩都是抗生素，但用错的后果丝毫不轻。阿莫西林与头孢主要有以下三方面的区别：
其一，种类不同。阿莫西林一种单独的药物，一种半合成青霉素，其对革兰氏阴性杆菌具有比较强的抗菌作用。而头孢是一类药物的总称。
其二，适用症不同。阿莫西林适用于早期炎症，例如耳鼻喉感染，泌尿生殖道感染等，头孢适用于较为严重的感染。
其三，安全性不同。阿莫西林的副作用较少，但使用前需要做青霉素皮试，而头孢一代药物具有肾脏毒性，二代稍减，直到头孢三代才不具有肾脏毒性。

三、阿莫西林4种错误搭配，千万别犯，严重可致死

阿莫西林+藿香正气水=死亡

藿香正气水内涵酒精，阿莫西林属于半合成青霉素，两者同时服用，可能会发生“双硫仑反应” ，严重会致死。

阿莫西林+甲氨蝶呤=中毒

二者同时使用会增加甲氨蝶呤毒性，从而危害身体健康。

阿莫西林+丙磺舒=增加血药浓度

丙磺舒会对阿莫西林的排泄有阻滞作用，同时使用会提高阿莫西林的血药浓度。

阿莫西林+抑菌药=降低药效

二者同时使用会降低阿莫西林的药效，从而导致杀菌效果大打折扣。

2、青霉素使用有讲究，这四点都要了解
阿莫西林属于青霉素类抗生素，在使用时应该注意这四点：
——有青霉素过敏史者慎用，青霉素类口服药可能会引起过敏性休克，该情况多发于有头孢菌素或者青霉素过敏的患者身上，所以使用青霉素类药物要进行皮试。
——哮喘、枯草热等过敏性疾病史者慎用
——阿莫西林会增加肝脏负担，老年人和肾功能严重损害时或须调整剂量，疗程较长患者也应检查肝、肾功能和血常规。
——传染性单核细胞增多症使用阿莫西林容易发生皮疹，应避免使用。

参考资料：
[1
《一感冒就吃阿莫西林、头孢？别乱用，二者区别大了！吃错后果不堪设想！》.四川健康传媒.2022.3.7
[2
《消炎药只有2种！阿莫西林不是“抗炎神药” ，只对6种病症有效》.中国合理用药.2023.04.06
[3
《阿莫西林：他不是药神，我不是神药》.恩施疾控.2024.01.22

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