慢性鼻炎、鼻窦炎药物治疗的葵花宝典！鼻窦炎

慢性鼻炎、鼻窦炎到底应该怎么用药?目前中国各大三甲医院鼻炎用药的标准是什么?跟小爱一起来看看目前医学界最权威的观点，经过临床反复验证的慢性鼻炎、鼻窦炎的用药指南吧!
文章来源：摘自《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年，昆明)》

一.抗炎药物
【慢性鼻炎、鼻窦炎药物治疗的葵花宝典！】1 . 糖皮质激素
(1)鼻内局部糖皮质激素: 具有抗炎、抗水肿作用, 疗程不少于12周;
(2)全身糖皮质激素: 主要用于慢性鼻 -鼻窦炎伴有鼻息肉，尤其是严重、复发性鼻息肉, 可以口服泼尼松(或泼尼松龙) , 推荐剂量为0. 5mg / ( kg#d) , 早晨空腹顿服, 每日1次, 疗程5~ 10 天, 最长14天。需注意全身使用激素的禁忌证, 密切观察用药过程中可能发生的不良反应。慢性鼻-鼻窦炎不伴有鼻息肉不推荐使用。不推荐全身或鼻内注射糖皮质激素。
2.大环内酯类( 14元环) 药物：具有抗炎和免疫调节作用, 推荐小剂量(常规抗菌剂量的1 /2)长期口服, 疗程不少于12周。
二 .抗菌药物
慢性鼻-鼻窦炎伴急性感染时，可以根据细菌培养和药物敏感试验结果选择敏感的抗菌药物进行治疗(青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、大环内酯类、氟喹诺酮类等敏感药物), 常规剂量, 疗程不超过2周。不推荐鼻腔鼻窦局部使用抗生素。
三 .黏液促排剂
可稀化鼻腔和鼻窦分泌物并改善鼻黏膜纤毛活性,有促进黏液排出和有助于鼻腔鼻窦生理功能恢复的作用，推荐使用。
四 .抗过敏药物
对伴有变应性鼻炎和(或)哮喘的患者可应用抗过敏药物，包括口服或鼻用抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂，疗程不少于4周。对于伴有哮喘的患者，首选口服白三烯受体拮抗剂。
五 . 中药
中医诊疗在临床实践中积累了很多有价值的经验，中药制剂作为治疗慢性鼻- 鼻窦炎的辅助方法, 可视病情根据辨证施治原则酌情使用。
六 .减充血剂
原则上不推荐使用。持续性严重鼻塞的患者可短期使用，疗程<7天。
七 .鼻腔冲洗
是治疗慢性鼻-鼻窦炎的有效手段，也是鼻内镜手术后常用的辅助治疗方法。